REVISTA CASI ACABADA (CONTENIDO)

TRANSPLANTE DE RIÑON
Es una cirugía para colocar un riñón sano
en una persona con insuficiencia renal.
El riñón donado se extirpa durante una
intervención laparoscópica, se per funde
con soluciones frías con concentraciones
relativamente grandes de sustancias poco
permeabilizantes y concentraciones de
electrolitos próximas a las de los valores
intracelulares; después, se almacena en
una solución con hielo. Los riñones
conservados de esta forma suelen
funcionar bien si se trasplantan en menos
de 24 horas. Aunque no se usa
habitualmente, la perfusión hipotérmica
pulsátil continua con un perfundido
oxigenado basado en plasma puede
extender la viabilidad ex vivo hasta 48
horas.
Para los receptores, la diálisis puede ser
necesaria antes del trasplante para
asegurar un estado metabólico
relativamente normal, aunque los a los
injertos de donantes vivos parecen
sobrevivir levemente mejor en los
receptores que no han estado sometidos
mucho tiempo a diálisis antes del
trasplante.
Los regímenes inmunodepresores varían.
Suele administrarse cilosporina IV durante
el trasplante o inmediatamente después de
éste, y luego por vía oral en dosis
ajustadas para minimizar la toxicidad y el
rechazo mientras se mantienen
concentraciones sanguíneas lo
suficientemente elevadas para evitar el
rechazo.