Formulari de l'Escala GENCAT de Qualitat de vida
Formulari de l'Escala GENCAT de Qualitat de vida
Formulari de l'Escala GENCAT de Qualitat de vida
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Da<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la persona avaluada. Adults (18 anys i més)<br />
Número d’i<strong>de</strong>ntificació<br />
Nom<br />
Cognoms<br />
Gènere<br />
Adreça<br />
Home Dona<br />
Localitat/Província/CP<br />
Servei Col·lectiu<br />
<strong>GENCAT</strong>. Escala <strong>de</strong> <strong>Qualitat</strong> <strong>de</strong> <strong>vida</strong><br />
Telèfon Llengua parlada a casa<br />
Da<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la persona informant<br />
Nom <strong>de</strong> la persona que completa el qüestionari<br />
Lloc <strong>de</strong> treball<br />
Agència/Afiliació Llengua parlada a casa<br />
Adreça<br />
Correu electrònic<br />
Data d’aplicació<br />
Data <strong>de</strong> naixença<br />
Edat cronològica<br />
Telèfon<br />
Dia Mes Any<br />
Nom d’altres informants Relació amb la persona Llengua parlada a casa<br />
Equip <strong>de</strong> recerca: Miguel Ángel Verdugo Alonso (dir.), Benito Arias Martínez, Laura E. Gómez Sánchez i Robert L. Schalock<br />
1 / 6
Change language