Rautiainen Henna: Maksan autoimmuunitaudit
Rautiainen Henna: Maksan autoimmuunitaudit
Rautiainen Henna: Maksan autoimmuunitaudit
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
PSC: Diagnostiikka<br />
• Kliininen kuva<br />
– diagnoosi‐ikä 32‐42 vuotta<br />
– M/N‐suhde: 1.5‐2:1<br />
– Oireettomia 15 ‐ 44 %<br />
– Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) 70‐80%<br />
• Seulontatutkimukset<br />
– laboratorio<br />
• S‐afos, S‐ALAT, ( p‐ANCA + 33‐82 %:, Suomessa 49%)<br />
• S‐IgG4<br />
– kuvantaminen<br />
• Magneettikolangiografia<br />
• Diagnoosi<br />
– ERC (Endoskooppinen retrogradinen kolangiografia), maksabiopsia<br />
PSC: Hoito ja seuranta<br />
• Seuranta<br />
– Kuvantaminen:<br />
• ERCP + HIS + flow‐sytometria löydöksistä riippuen<br />
• TT parenkyymimuutosten ja imusolmukesuurentumien toteamiseksi<br />
– S‐Ca19‐9, S‐CEA, S‐trypsinogeeni?<br />
– Jos tulehduksellinen suolistosairaus: kolonoskopia vuoden välein<br />
• Hoito<br />
– Ursodeoksikoolihappo 20mg/kg/vrk<br />
– Metronidatsoli<br />
– Jos viitteitä PBC:stä tai autoimmuunihepatiitista prednisoloni, budesoni,<br />
atsatiopriini<br />
1.3.2012<br />
16
Change language