Ligne 1 : Quartier du Fay, Zone de la Plaine, Réfigny, Centre ... - Yvetot
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FORMULAIRE D’ABONNEMENT<br />
Pour toute souscription d’abonnement, le présent formu<strong>la</strong>ire est à compléter et à présenter à <strong>la</strong><br />
Mairie d’<strong>Yvetot</strong>, P<strong>la</strong>ce <strong>de</strong> l’Hôtel <strong>de</strong> Ville, où le titre <strong>de</strong> transport vous sera remis.<br />
I<strong>de</strong>ntité <strong>du</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong>ur<br />
Madame, Ma<strong>de</strong>moiselle, Monsieur,<br />
Nom : .......................................................... Prénom : ..........................................................................<br />
Date <strong>de</strong> naissance : ................................................................................................................................<br />
Coordonnées <strong>du</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong>ur<br />
Appt. : ................... Esc. : ........................................... Imm. : ..............................................................<br />
N° : .......................................................... Rue : ....................................................................................<br />
Co<strong>de</strong> postal : ........................................... Ville : ...................................................................................<br />
Abonnement choisi<br />
Mensuel (tarif plein) : 12 euros<br />
Mensuel (tarif ré<strong>du</strong>it) : 8 euros<br />
Mensuel (VikiFamille) : 20 euros<br />
Annuel (tarif plein) : 120 euros<br />
Annuel (tarif ré<strong>du</strong>it) : 80 euros<br />
Annuel (VikiFamille) : 180 euros<br />
Ticket à l’unité<br />
Va<strong>la</strong>ble 1 heure<br />
à partir <strong>de</strong> l’heure <strong>du</strong> compostage<br />
Carnet <strong>de</strong> 10 tickets<br />
Même <strong>du</strong>rée <strong>de</strong> validité<br />
que le ticket à l’unité<br />
Abonnement mensuel<br />
Du 1 er au <strong>de</strong>rnier jour <strong>du</strong> mois civil<br />
Abonnement annuel<br />
Va<strong>la</strong>ble 1 an<br />
à compter <strong>de</strong> <strong>la</strong> date d’achat<br />
Carte VikiFamille mensuelle<br />
Du 1 er au <strong>de</strong>rnier jour <strong>du</strong> mois civil<br />
Carte VikiFamille annuelle<br />
Va<strong>la</strong>ble 1 an<br />
à compter <strong>de</strong> <strong>la</strong> date d’achat<br />
Je déc<strong>la</strong>re avoir pris connaissance que tout abonnement souscrit ne sera en aucun cas remboursable.<br />
J’atteste sur l’honneur l’exactitu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s renseignements portés ci-<strong>de</strong>ssus.<br />
Date et signature<br />
Tarif Plein Tarifs Ré<strong>du</strong>it<br />
0,50 euro (tarif unique)<br />
4 euros 3 euros<br />
12 euros 8 euros<br />
120 euros 80 euros<br />
20 euros (tarif unique)<br />
180 euros (tarif unique)<br />
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