PDF (850.3 KB) - Actualités Odonto-Stomatologiques

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PROTHÈSE C. Vacher, M.-F. Vecchierini, D. Léger, J.-P. Laaban, G. Putterman, M. Figueredo, P.-J. Monteyrol, P. Philip, J. Lévy tionnée. Une retouche des gouttières pour augmenter le confort a été nécessaire dans 5 cas. Quatre patients sont revenus pour ajuster secondairement l’avancée mandibulaire (dans 3 cas pour l’augmenter et dans un cas pour la diminuer en raison de douleurs articulaires). Après ces ajustements, l’avancée Patients Sexe Âge moyen Poids Indice masse corp. Circonférence cou Circonférence taille IAH Indice d’apnée Score d’Epworth SaO2 moyenne SaO 2 minimale (NS= non significatif) 35 30 25 20 15 10 Totalité (n = 35) 30H/5F 56 ± 8 84 ± 13 28 ± 4 41 ± 3 98 ± 9 31,1 ± 19,7 16,8 ± 19,8 11,1 ± 3,9 93,4 ± 2,7 78,2 ± 7,8 156 Actualités Odonto-Stomatologiques - n° 250 - juin 2010 5 0 IAH *** p
complets. Le taux de réponse complète était significativement supérieur pour les SAOS modérés (15/25 soit 60 %) que pour les SAOS sévères (1/10) avec un p = 0,007 au test du chi- 2. Aucun patient n’a présenté de phénomène d’aggravation de l’IAH sous orthèse. La diminution moyenne de l’IAH était de 51 % ± 37 % (fig. 2). Elle était accompagnée d’une diminution de la durée moyenne des événements. La IAH ÉTUDE D’UNE ORTHÈSE D’AVANCÉE MANDIBULAIRE EN TRACTION DANS LE TRAITEMENT DU SYNDROME D’APNÉES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL Tableau II Fig. 3 Efficacité sur le test de qualité de vie du SF-36. durée moyenne des apnées est passée de 20,5 à 18,2 secondes (p < 0,05) et celles des hypopnées de 25 à 21,7 secondes. Les épisodes de ronflement sont passés de 23,7 par heure à 6,1 par heure et le pourcentage des ronfleurs (patients ayant au moins un épisode de ronflement par heure de sommeil) est passé de 94 % à 42 %. L’ensemble des résultats est résumé au tableau II. Résultats (PSQI = questionnaire de sommeil de Pittsburgh, EVA : Echelle Visuelle Analogique) Indice d’apnée Score d’Epworth Indice de désaturation SaO2 minimale Temps passé SaO2 < 90 % Score global PSQI EVA Vitalité au réveil EVA Qualité de sommeil Données à l’inclusion 31,1 ± 20 16,8 ± 20 11,1 ± 4 26,0 ± 21 78,2 ± 8 9,5 % ± 16 7,1 ± 4 39 ± 26 44 ± 27 Données avec l’ORM 17,7 ± 20 9,7 ± 18 7,7 ± 5 16,7 ± 19 82,0 ± 7 7,2 % ± 12 5,1 ± 3 57 ± 29 66 ± 24 (PSQI = questionnaire de sommeil de Pittsburgh, EVA = Echelle Visuelle Analogique). 100 80 60 40 20 0 ** Santé mentale Rôle émotionnel ** * ** p< 0,01 * p< 0,05 Fonctionnement social Rôle physique Vitalité Inclusion O.R.M. Santé générale Douleur ** p < 0,01 * p < 0,05 p < 0,001 p < 0,001 p < 0,001 p < 0,001 p < 0,05 NS p < 0,001 p < 0,001 p < 0,001 Actualités Odonto-Stomatologiques - n° 250 - juin 2010 157
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