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Indications / Contre indications<br />
Indications<br />
Coxarthroses primaires et secondaires de diverses<br />
genèses.<br />
La prothèse <strong>DMX</strong> est particulièrement bien adaptée<br />
pour les patients ayant un risque élevé de luxation<br />
de la hanche.<br />
Contre - indications<br />
Infections<br />
Affections neuropathologiques<br />
Structure osseuse ou morphologie acétabulaire ne<br />
permettant pas un ancrage suffisant de l’implant.<br />
Caractéristiques<br />
techniques<br />
Excellente stabilité<br />
mécanique<br />
La stabilité primaire du cotyle<br />
est assurée par :<br />
un press-fit périphérique dû<br />
aux rainures équatoriales de<br />
diamètre supérieur au diamètre<br />
nominal du cotyle.<br />
Un dôme aplati permet<br />
d’établir un contact optimal<br />
dans la région de press-fit.<br />
trois ergots anti-rotatoires<br />
équidistants, à disposer selon<br />
les directions de l’ischion, du<br />
pubis et de l’iliaque.<br />
Sa stabilité secondaire est<br />
assurée par un <strong>double</strong><br />
revêtement constitué d’une<br />
sous couche de titane<br />
poreux à forte granulométrie<br />
recouverte d’hydroxyapatite<br />
ostéconducteur.<br />
La stabilité primaire peut être<br />
augmentée avec le cotyle<br />
tripode : l’ancrage est renforcé<br />
par 2 pions à impacter et une<br />
patte malléable.<br />
Une version cimentée,<br />
entièrement polie, est aussi<br />
disponible. La stabilité est<br />
alors assurée par le ciment,<br />
des rainures quadrillent la<br />
surface extérieure permettant<br />
un contact optimal avec le<br />
ciment.<br />
Facilité de pose<br />
La forme de révolution de<br />
la cupule permet un<br />
positionnement aisé et une<br />
lisibilité de la radiographie<br />
post opératoire. Le système de<br />
préhension et d’impaction de<br />
la cupule utilise une platine à<br />
usage unique, prémontée<br />
sur la cupule.<br />
Sécurité anti luxation<br />
Le principe de la <strong>double</strong> articulation, <strong>mobilité</strong><br />
de la tête dans l’insert et <strong>mobilité</strong> de l’insert<br />
dans la cupule, permet d’augmenter la<br />
stabilité intra prothétique du cotyle.<br />
L’insert est conçu monobloc afin de sécuriser<br />
la partie rétentive de l’implant.<br />
De plus, le grand débattement angulaire de la<br />
prothèse <strong>DMX</strong> évite d’arriver en butée sur<br />
le bord de la cupule, même lors de grands<br />
mouvements. Les luxations par effet de came<br />
sont ainsi prévenues.<br />
Risque réduit d’ostéolyse<br />
Le fluage et l’usure du polyéthylène au contact<br />
du cotyle sont minimisés par :<br />
l’état de surface à l’interface : cupule sans<br />
aspérité, polie miroir et insert avec une rugosité<br />
optimale les matériaux choisis pour leur bon<br />
comportement aux frottements.<br />
La conception monobloc de l’insert<br />
Les technologies PETHER et E-PETHER<br />
utilisées pour la fabrication de l’insert (*).<br />
L’espace entre la cupule et le bassin est<br />
parfaitement étanche, évitant la migration de<br />
débris éventuels.<br />
Un insert <strong>DMX</strong> doit être utilisé uniquement avec une cupule <strong>DMX</strong>.<br />
Attention : afin d’optimiser la durée de vie de la prothèse <strong>DMX</strong>, on sera prudent<br />
quant aux autres éléments de la prothèse totale de hanche :<br />
- l’utilisation de têtes fémorales à col long est déconseillée pour éviter un contact<br />
cône / insert<br />
- le col de la tige fémorale doit être lisse (poli brillant, sans orifice d’extraction)