Choc hémorragique – Damage control - aliade

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4. Retour au BO pour complément chirurgical • Identifier le bon moment • Patient stabilisé (plus de saignement actif) • Triade corrigée • Hyperpression intra-abdominale débutante ? • Risque infectieux ? Geste chirurgical définitif ou non Pb paroi abdominal ?
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Damage control et pronostic 35% 93% damage control procédure conventionnelle Taux de décès selon la technique chirurgicale Étude prospective n = 17 Stone et als Ann Surg 1983 67% 87% Survie des patients en choc hémorragique grave non contrôlé Etude prospective n = 102 Burch Ann Surg 1993 Décrit initialement pour l’abdomen mais applicable à la chirurgie thoracique, orthopédique, vasculaire, neurochir…
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Page 41: Conclusion • Hypotension artérie

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