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2 Chirurgie Elective - Annexes KCE reports vol. 42 ANNEXE A: SÉLECTION PRIMAIRE DES APR-DRGS Parmi les 357 APr-DRG existant, 199 sont des DRG médicaux (M) et 158 sont des DRG chirurgicaux (P). Cette étude se base sur les interventions nécessitant le bloc opératoire, donc, sur les 158 DRG chirurgicaux. Dans le tableau ci-dessous, nous avons identifié pour chacun de ces DRG chirurgicaux des groupes de pathologies qui ne relèvent pas de la chirurgie élective soit parce quÊils concernent des pathologies lourdes (Morbidité), parce que la nécessité des soins est avérée (Soins avérés) ou encore parce quÊils répondent à une certaine demande du patient tels que pour la stérilisation et lÊavortement (Demande). Certains groupes de pathologies sÊavèrent hétérogènes en ce qui concerne les procédures quÊils regroupent ou les indications (Hétéro morbidité). Il nous paraît nécessaire que lÊanalyse porte aussi sur ce dernier groupe de DRG dans lesquels on retrouve également les dyscodifications qui amènent le ÿ grouper à classer certains séjours dans des DRG non attendus. Les APr-DRG qui ne présentent aucun critère dÊexclusion semblent probablement relever de la chirurgie élective préalablement définie. Nous proposons donc de sélectionner lÊensemble des APr-DRG présentés en gras dans le tableau suivant, soit 79 APr-DRG, pour étudier la disparité des pratiques médicales en Belgique. APRDRG LIBELLES APRDRG EXCLUSION Pré-MDC 001 TRANSPLANTATION DU FOIE Morbidité 002 TRANSPLANTATION DU COEUR &/OU DU POUMON Morbidité 003 TRANSPLANTATION DE MOELLE OSSEUSE Morbidité 004 TRACHEOTOMIE EXCEPTE POUR AFFECTIONS DE LA FACE, DE LA BOUCHE & DU COU Morbidité 005 TRACHEOTOMIE POUR AFFECTIONS DE LA FACE, DE LA BOUCHE & DU COU Morbidité MDC 01 : Système nerveux 020 CRANIOTOMIE POUR TRAUMATISME Morbidité 021 CRANIOTOMIE EXCEPTE POUR TRAUMATISME Morbidité 022 INTERVENTIONS SUR SHUNT VENTRICULAIRE Soins avérés 023 INTERVENTIONS SUR LA COLONNE VERTEBRALE ET LA MOELLE EPINIERE Morbidité 024 INTERVENTIONS VASCULAIRES EXTRACRANIENNES Inclusion 025 026 INTERVENTIONS SUR LE SYSTEME NERVEUX POUR AFFECTIONS DES NERFS PERIPHERIQUES INTERV. SUR SYST. NERVEUX POUR AFFECT. DES NERFS CRANIENS ET AUTRES AFF. SYST. NERV. MDC 02 : Affections des yeux Inclusion Hétéro morbidité 070 INTERVENTIONS SUR L'ORBITE Hétéro morbidité 071 INTERVENTIONS INTRAOCULAIRES EXCEPTE CRISTALLIN Soins avérés 072 INTERVENTIONS EXTRAOCULAIRES EXCEPTE AU NIVEAU DE L'ORBITE Hétéro morbidité 073 INTERVENTIONS SUR LE CRISTALLIN AVEC OU SANS VITRECTOMIE Inclusion 090 MDC 03 : Nez, gorge, oreilles INTERVENTIONS MAJEURES SUR LE LARYNX ET LA TRACHEE, EXCEPTE TRACHEOTOMIE Morbidité 091 AUTRES INTERVENTIONS MAJEURES AU NIVEAU TETE ET COU Hétéro morbidité 092 INTERVENTIONS SUR LA FACE, EXCEPTE INTERVENTIONS MAJEURES AU NIVEAU TETE ET COU Hétéro morbidité
KCE reports vol. 42 ANNEXES: Chirurgie Elective 3 APRDRG LIBELLES APRDRG EXCLUSION 093 INTERVENTIONS SUR SINUS ET MASTOIDE Inclusion 094 INTERVENTIONS SUR LA BOUCHE Inclusion 095 PALATOPLASTIE ET REPARATION DE FENTE LABIALE ET PALATINE Soins avérés 096 INTERVENTIONS SUR GLANDES SALIVAIRES ET SIALOADENECTOMIE Soins avérés 097 ADENOIDECTOMIE ET AMYGDALECTOMIE Inclusion 098 AUTRES INTERVENTIONS SUR OREILLE, NEZ, BOUCHE, GORGE Hétéro morbidité MDC 04 : Système respiratoire 120 INTERVENTIONS MAJEURES SUR SYSTEME RESPIRATOIRE Morbidité 121 INTERVENTIONS NON MAJEURES SUR SYSTEME RESPIRATOIRE Hétéro morbidité 122 AUTRES INTERVENTIONS SUR SYSTEME RESPIRATOIRE Hétéro morbidité MDC 05 : Système circulatoire 160 REPARATIONS MAJEURES D'ANOMALIE CARDIAQUE PAR VOIE THORACIQUES Morbidité 161 IMPLANTATION D'UN DEFIBRILLATEUR CARDIAQUE Morbidité 162 INTERVENTIONS SUR VALVE CARDIAQUE, AVEC CATHETERISME CARDIAQUE Morbidité 163 INTERVENTIONS SUR VALVE CARDIAQUE, SANS CATHETERISME CARDIAQUE Morbidité 164 165 166 BYPASS CORONAIRE AVEC DYSFONCTIONNEMENT DU BYPASS CORONAIRE GREFFE BYPASS CORONAIRE SANS DYSFONCTIONNEMENT DU BYPASS COR., AVEC CATHETERISME CARDIAQUE BYPASS CORONAIRE SANS DYSFONCTIONNEMENT DU BYPASS COR., SANS CATHETERISME CARDIAQUE Inclusion Inclusion Inclusion 167 AUTRES INTERVENTIONS CARDIAQUES Hétéro morbidité 168 INTERVENTIONS THORACOVASCULAIRES MAJEURES Morbidité 169 INTERVENTIONS MAJEURES SUR LES VAISSEAUX ABDOMINAUX Morbidité 170 171 172 INSERTION PACEMAKER PERMANENT AVEC INFARCTUS AIGU DU MYOCARDE, DECOMPENSATION CARDIAQUE OU CHOC INSERTION PACEMAKER SANS INFARCTUS AIGU DU MYOCARDE, DECOMP. CARDIAQUE OU CHOC AMPUTATION POUR PATHOLOGIE CIRCULATOIRE EXCEPTE MEMBRE SUPERIEUR ET ORTEIL Inclusion Inclusion Morbidité 173 AUTRES INTERVENTIONS VASCULAIRES Hétéro morbidité 174 175 INTERVENTIONS CARDIOVASCULAIRES PERCUTANEES AVEC INFARCTUS AIGU DU MYOCARDE INTERVENTIONS CARDIOVASCULAIRES PERCUTANEES SANS INFARCTUS AIGU DU MYOCARDE Inclusion Inclusion 176 REMPLACEMENT DE PACEMAKER & DEFIBRILLATEUR CARDIAQUE Inclusion 177 178 REVISION DE PACEMAKER & DEFIBRILLATEUR CARDIAQUE EXCEPTE REMPLACEMENT D'APPAREIL AMPUTATION DE MEMBRE SUPERIEUR ET ORTEIL POUR PATHOLOGIE CIRCULATOIRE Inclusion Morbidité 179 LIGATURE DE VEINE ET STRIPPING Inclusion 180 AUTRES INTERVENTIONS CHIRURGICALES SUR SYSTEME CIRCULATOIRE Hétéro morbidité MDC 06 : Système digestif 220 INTERVENTIONS MAJEURES SUR OESOPHAGE, ESTOMAC ET DUODENUM Inclusion 221 INTERVENTIONS MAJEURES SUR L'INTESTIN GRELE ET LE GROS INTESTIN Hétéro morbidité 222 INTERVENTIONS MINEURES SUR OESOPHAGE, ESTOMAC ET DUODENUM Inclusion
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