Objectifs - Pharmacie

Traitement à long terme (Q4)
1.1. THS: bénéfices potentiels
• Prévention / traitement de l’ostéoporose
– Oestrogènes stimulent la formation des ostéoblastes et inhibent
les ostéoclastes
– Usage préventif et curatif
• Effet sur la conservation de la masse osseuse démontré
• Peu de données sur la prévention des fractures
– Efficacité maximale quand Tx démarré rapidement après la
ménopause (endéans 3 ans)
Traitement à long terme (Q4)
• Prévention cardiovasculaire
– Effet bénéfique des oestrogènes sur le métabolisme lipidique et
les cellules de la paroi vasculaire
– Prévention primaire
• Nurse’s Health study: effet cardioprotecteur
• WHI: effet délétère > étude interrompue (JAMA 07/2002)
– Prévention secondaire:
• Effet protecteur non confirmé (étude HERS)
– Questions en suspens:
• Influence de la durée de traitement?
L’instauration d’un THS pour son effet cardioprotecteur ne se
justifie pas!!! Il n’y a pas d’effet cardioprotecteur démontré!!!
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