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PdF (2 810 ko) - Programme Solidarité Eau

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P a g e | 43<br />

Annexe 3. Questionnaire opérateurs de forage<br />

Description de l'organisme<br />

1 Nom de l'organisme<br />

Statut de l'organisme (Entreprise, ONG,<br />

2 association, coopérative, aucun…)<br />

3 Date création de la structure<br />

4 Date début des activités de forage manuel<br />

Nombre d'employés permanents enregistrés<br />

5 à ce jour<br />

Nombre d'équipes de forage manuel<br />

6 mobilisables<br />

7 Domaines d'activités WASH<br />

8 Quelle est la part de votre CA/budget annuel<br />

lié au travaux de forage manuel<br />

2004<br />

2005<br />

2006<br />

2007<br />

2008<br />

2009<br />

2010<br />

2011<br />

2012<br />

Quelle est la répartition globale de votre<br />

9 clientèle (en fonction du nb de forages) ?<br />

Projets WASH<br />

Entreprises<br />

Particuliers<br />

Forage Manuel<br />

10 Sur quelles Régions réalisez vous des forages<br />

?<br />

11<br />

Nombre de forages réalisés par Région<br />

depuis votre création<br />

Diana

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