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L'évaluation probabiliste de la fiabilité humaine dans les centrales ...

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<strong>de</strong>s conditions propices à l’adoption <strong>de</strong> décisions correctes ou<br />

inappropriées.<br />

4. Le traitement systématique <strong>de</strong>s erreurs <strong>de</strong> commission et <strong>de</strong>s<br />

dépendances entre actions exige <strong>de</strong> prendre en compte <strong>les</strong> erreurs<br />

d’opérateur précé<strong>de</strong>ntes, y compris leurs causes précises. Les erreurs<br />

<strong>de</strong> commission liées à <strong>de</strong>s erreurs « <strong>de</strong> décision » – c’est-à-dire <strong>de</strong>s<br />

erreurs commises lors <strong>de</strong> l’évaluation d’une situation (diagnostic) et<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> formu<strong>la</strong>tion <strong>de</strong> l’intention ainsi qu’au moment du choix d’une<br />

réponse – semblent prédominer, en particulier si el<strong>les</strong> interviennent<br />

après une séquence <strong>de</strong> décisions et d’exécutions. D’où l’importance<br />

<strong>de</strong> réunir <strong>de</strong>s informations sur <strong>les</strong> erreurs résultant d’une décision<br />

inappropriée si l’on veut évaluer correctement <strong>la</strong> réussite <strong>de</strong>s actions<br />

ultérieures. On a alors besoin <strong>de</strong> connaître tout le contexte <strong>dans</strong><br />

lequel intervient une action, non seulement l’état <strong>de</strong> <strong>la</strong> centrale, mais<br />

l’évolution <strong>de</strong> l’état cognitif <strong>de</strong>s opérateurs. Prendre systématiquement<br />

en compte <strong>les</strong> causes précises <strong>de</strong>s erreurs augmente<br />

considérablement <strong>la</strong> complexité <strong>de</strong> l’analyse et se révèle<br />

impraticable à échelle réelle avec <strong>les</strong> EPS actuel<strong>les</strong>. Quoi qu’il en<br />

soit, certaines démarches mentionnées ci-<strong>de</strong>ssus semblent permettre<br />

un traitement limité <strong>de</strong>s erreurs <strong>de</strong> commission <strong>dans</strong> le cadre actuel<br />

<strong>de</strong>s EPS. À long terme, <strong>de</strong>s approches dynamiques fondées sur<br />

différentes formes <strong>de</strong> simu<strong>la</strong>tion pourraient intégrer <strong>les</strong> erreurs <strong>de</strong><br />

commission.<br />

5. Autre axe <strong>de</strong> progrès, <strong>la</strong> prise en compte <strong>de</strong>s aspects organisationnels<br />

et du management. Bien que l’on ait proposé quelques métho<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

quantification, <strong>les</strong> spécialistes <strong>de</strong>s EPS ne sont pas aujourd’hui<br />

d’accord sur <strong>la</strong> démarche à suivre : Doit-on intégrer le plus possible<br />

et <strong>de</strong> façon explicite ces aspects <strong>dans</strong> <strong>les</strong> EPS ou, au contraire,<br />

reconnaître <strong>les</strong> limites <strong>de</strong>s EPS à cet égard et accepter que le cadre<br />

<strong>de</strong>s EPS ne se prête pas à un traitement approfondi. Si l’on opte pour<br />

l’intégration, il faudra choisir entre ajouter une dimension aux<br />

anciens modè<strong>les</strong> ou concevoir <strong>de</strong> nouvel<strong>les</strong> métho<strong>de</strong>s qui intègrent<br />

directement ces aspects <strong>dans</strong> leurs fon<strong>de</strong>ments théoriques.<br />

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