Recueil de Pratique Professionnelle en Soins Palliatifs

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Arbre décisionnel pour l’utilisation du MEOPAdans les soins douloureux de courte durée(D’après procédure CH de Romans – janvier 2005)IndicationMise en œuvreActe douloureuxPrescrit MEOPAPrépare la bouteilleContrôle normes de sécurité et stockagePrépare le matériel (annexe A)Se réfère à la prescription dans le dossier du patientInforme le patientInstalle le patientInstalle le matériel en suivant les étapes de la procédure (annexe B)Administre le gaz MEOPAEffet après 3’d’inhalationMédecininfirmier(e) (IDE)IDEIDEIDEIDE/médecinIDEIDEIDESurveille le patientEffectue le soinGarde le contact verbalIDEIDEIDEContact verbal permanentNONOUIIDE/médecinArrêt immédiat et appel d’un médecinformé aux gestes d’urgencesPoursuit le soinIDEIDE/médecinSurveille le patientSurveille le patienttout au long du soin.IDEIDEmédecinSuit les consignes médicalesPrescrit un autre antalgiqueRepère et noteles effets indésirablesIDEDouleur et anxiétécalmées permettant unsoin de qualité64
Annexes A et B : Précisions sur le matériel d’inhalation et son utilisationAnnexe ALe MEOPA type KALINOX se présente sous forme de bouteilles de 1.5 m 3 :- 1 sablier,- 1 détendeur débitmètre spécifique à l’utilisation de ce gaz,- 1 chariot d’arrimage,- 1 kit réutilisable 15 fois.Comprenant- 1 ballon de 2 litres,- 1 tuyau d’alimentation en gaz,- 1 valve unidirectionnelle avec 3 embouts pour adapter la taille du masque,- 1 filtre anti-bactérien à usage unique, ou à usage patient,- 1 masque transparent à usage unique, ou à usage patient,- 1 raccord en T doit être décontaminé lors du changement de circuit.Le raccord ne fait pas partie du KIT.Annexe B1 – Pour une première utilisation de la bouteille :- Enlever le film transparent et la bague de sécurité,Ensuite :- Ouvrir le robinet progressivement et brièvement pour chasser d’éventuelles poussières etrefermer le robinet,- Installer le détendeur débitmètre pour fixer le manomètre, les mains seront propres, sansgraisse,Puis :- Se positionner derrière la bouteille,- Vérifier le bon état du joint,- Visser le détendeur débitmètre à la main jusqu’à la butée, en se plaçant derrière la bouteille. Nepas forcer.2 – Pour les utilisations suivantes :- Vérifier si la pression restante dans la bouteille est suffisante,- Une bouteille permet environ une quinzaine d’utilisations au débit de 9 litres par minute,- Le manomètre détendeur est spécifique au Kalinox,- Maintenir propres les interfaces entre le manodétendeur et la bouteille,- Purger le raccord de sortie de l’appareil avant le branchement du manodétendeur pour éliminerles poussières.Le filtre antibactérien est jeté après utilisation.Le masque bucco-nasal est adapté à la morphologie, au geste pratiqué, il peut être parfumé, il esttoujours transparent. Il est jeté après utilisation.Si le patient revient à rythmes réguliers pour des soins répétitifs, le filtre et le masque peuvent êtreréutilisés plusieurs fois.Le kit est réutilisable en moyenne une quinzaine de fois, ce qui correspond à l’utilisation d’unebouteille.65
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