Rapport - Haut Conseil de la santé publique

l’aide d’un trocart (tube évidé relié à un mécanisme d’hydroaspiration) inséré près dunombril. Ensuite, le fluide de cavité est injecté, par gravité, avec le trocart.7. La fermeture des incisions : une fois l’injection terminée, les incisions sont ferméesavec la technique de points de suture. Les points de suture doivent être étanches.8. La deuxième toilette complète du corps et les soins de présentation : après cettetoilette, le thanatopracteur procède au lavage des cheveux, au rasage ou à la taillede la barbe pour les hommes et à l’épilation des sourcils chez la femme. Par la suite,il termine avec le soin des ongles.9. La restauration : elle est effectuée dans les cas d’accident et d’amaigrissementextrême, obligatoirement à la fin de la thanatopraxie, avant les sutures et la toilettefinale.10. L’habillement : une fois le corps bien asséché, le défunt est habillé dans le respect etselon un protocole déterminé.11. Le maquillage et le coiffage (avant ou après l’habillement du défunt).12. La mise en cercueil suivi de l’exposition du corps.2.2. Description des gestes lors d’une thanatopraxieLe travail réel des thanatopracteurs a été observé et rapporté par Guez-Chailloux en 2005[Guez-Chailloux, 2005].En premier lieu, le thanatopracteur installe son matériel : instruments chirurgicaux et matérielà injection près de la tête, matériel à ponction près des pieds. Il enfile sa blouse et ses deuxpaires de gants (le tout de type chirurgical, à usage unique), et après avoir dénudé le corps,sous lequel il glisse une alèse imperméable, il vérifie qu’il n’y a ni trace de perfusion ni plaie,ni escarre, qui pourraient donner lieu à des fuites.Il mobilise avec attention les articulations du défunt. La fermeture des yeux est complétéepar la pose, sous les paupières, de couvre-yeux, afin de compenser l’effet produit parl’affaissement des globes oculaires.A l’aide d’un scalpel, le thanatopracteur dégage l’artère carotide qu’il incise sur un centimètre.Les autres voies d’accès principales sont les voies fémorale et sous-clavière, le choix de lavoie dépendant de la cause de la mort et de l’état général du corps. Il en clampe la partiesupérieure, et introduit dans l’artère une canule à bords émoussés, ni coupante, ni piquante,reliée par un tuyau au bidon de cinq litres contenant le liquide d’injection (liquide dosé entre1 et 1,5 % d’aldéhyde formique, préparé à l’avance).La préparation du fluide d’injection artériel varie en fonction de la corpulence et de l’étatgénéral du défunt.Dans un second temps, la manœuvre sera inversée (canule vers le haut et clampage de lapartie inférieure de l’artère), afin d’irriguer tête et cou.HCSP- Recommandations pour les conditions d’exercice de la thanatopraxie/décembre 2012 7