2nd partie

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Neurolyse souséchoendoscopie: techniqueEcho-endoscope linéaireSous AGAntibio prophylaxieDescente le long de l’aorte jusqu’au tronc coeliaqueMise en place de l’aiguille purgée au sérum physiologiqueInjection de sérum physio et réaspiration2 à 6 ml de bupivicaine ou xylocaïne non adrénalinée2 x 10ml d’alcool à 100%Injection à l ’aveugle car alcool créer un nuage échogene
Résultats: neurolyse cœliaque Résultats de l’EE dans le cancer du pancréas:1. Amélioration dans 78 à 88% des cas selon les étudesavec stabilisation des doses de morphine pour plusde la moitié des patients et réduction des doses pourun tiers.2. Aggravation transitoire des douleurs s’accompagnantd’une meilleure réponse thérapeutiqueWiersema Gastrointes Endosc 1996; 44: 656-662.Gunaratnam Gastrointestinal Endosc 2001; 54: 316-324.Levy Am J Gastroenterol 2008; 103: 98-103.
Page 1 and 2: Cancer rectal Diagnostic , biopsie
Page 3 and 4: Bilio pancréatiqueK V.B.PAmpulomed
Page 5 and 6: Echoendoscopie :Diag +, anapath, bi
Page 7 and 8: Cancer du pancréas10 % des traitem
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