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Point important, cette pathologie est évolutive<br />
et s'aggrave sensiblement avec le temps : laryngite,<br />
pharyngite, amygdalite, fibrose et épaississement du<br />
voile du palais, aggravation des complications<br />
digestives (régurgitations, vomissements), complications<br />
de la dyspnée chronique (pathologies<br />
trachéo-bronchiques, cardiaques etc..)<br />
Il est également important de considérer que le<br />
développement cardio-pulmonaire (capacité respiratoire<br />
en particulier) peut être définitivement compromis<br />
si la correction chirurgicale n'est pas effectuée de façon<br />
suffisamment précoce.<br />
Le diagnostic est relativement simple mais<br />
l’appréciation de sa gravité et de l'indication chirurgicale<br />
est parfois plus délicate et nécessite souvent<br />
des examens complémentaires :<br />
• Radiographies thoraciques<br />
• Fibroscopie des voies respiratoires supérieures et de<br />
la trachée permettant de faire un bilan des modifications<br />
anatomiques et de la physiologie respiratoire<br />
(fonctionnement du larynx en particulier).<br />
• Bactériologie en cas d'infection associée.<br />
• et, le cas échéant, fibroscopie digestive, analyse<br />
des gaz du sang etc....<br />
Le traitement est d'autant plus efficace qu’il est<br />
mis en œuvre précocement afin de minimiser le risque<br />
d'apparition de lésions associées : fibrose et épaississement<br />
du voile du palais, éversion des ventricules<br />
laryngés, collapsus laryngé, lésions trachéobronchiques<br />
ou répercussions cardiaques. Il repose<br />
de façon essentielle sur une correction des modifications<br />
anatomiques afin de restaurer une fonction<br />
respiratoire aussi bonne que possible :<br />
• Résection de la partie terminale du voile du palais<br />
• Résection des ventricules laryngés éversés<br />
• Amygdalectomie<br />
• Rhinoplastie (ouverture des narines)<br />
• Pexie de l’épiglotte en cas de bascule<br />
• L'utilisation du LASER a notablement amélioré la<br />
prise en charge chirurgicale : réduction de l’inflammation<br />
et de la douleur postopératoire, meilleure<br />
cicatrisation tissulaire. En règle générale, le LASER<br />
permet de raccourcir le temps chirurgical et de limiter,<br />
et souvent même éviter, les sutures chirurgicales.<br />
Un traitement médical est ensuite mis en place : de<br />
court terme pour le post-opératoire (antalgiques, antiinflammatoires,<br />
anti-infectieux), de moyen terme en cas<br />
de pathologie digestive associée par exemple.<br />
Chirurgie de résection du voile du palais au LASER<br />
Si vous adoptez ou achetez un chiot de race à<br />
risque, n’hésitez pas à aborder le sujet de façon<br />
précoce. La consultation devient indispensable si votre<br />
chien présente des symptômes évocateurs : intolérance<br />
à l'effort, à la chaleur, ronflements, dyspnée,<br />
pauses respiratoires, régurgitations / vomissements<br />
récurrents. Votre vétérinaire traitant appréciera l'indication<br />
opératoire et réalisera les examens<br />
complémentaires nécessaires.<br />
Cette intervention sur les voies<br />
respiratoires n'est, bien sûr pas<br />
anodine et, comme toute intervention chirurgicale,<br />
le risque anesthésique n'est pas nul.<br />
Cependant, grâce aux améliorations des<br />
techniques anesthésiques et chirurgicales et de<br />
la prise en charge de la douleur, le taux<br />
d'accident est très faible et les complications<br />
rares: le bénéfice/risque est très en faveur<br />
de la chirurgie qui permet d'améliorer très<br />
notablement et dans la grande majorité des<br />
cas la qualité de vie de ces chiens.<br />
Parole d’expert<br />
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