A dialízis kezelés alapjai - Fresenius Medical Care

lással történik. Időtartama naponta 6-12 óra. Vízelőkezelő rendszert és
hemodialízis gépet igényel. Jelentős előnye a jó hatásfok és a folyamatos módszereknél
kisebb munkaigény.
Idült vesebetegség legalább 3 hónapja fennálló anatómiai és /vagy funkcionális
veseműködési zavar. Jellemzői: vizeleteltérés (proteinuria, hematuria, cylinduria),
szerológiai pozitívitás, képalkotó eljárásokkal és szövettanilag igazolt eltérések.
Az idült vesebetegség stádiumait a glomerulus filtráció (GFR
ml/perc/1.73 m2) alapján különítjük el. A GFR meghatározása az ún. vizeletes
clearance-el, a Cockcroft-Gault-, illetve MDRD képlet segítségével (ld. ott) történhet.
A GFR normál értéke 100-120 ml/perc/1.73 m2. 1. stádium: normális
GFR 90, 2. stádium: kissé csökkent GFR 60-89, 3. stádium: közepesen beszűkült
GFR 30-59, 4. stádium: súlyos vesekárosodás GFR 15-29, 5. stádium: végstádiumú
veseelégtelenség, a vesepótló kezelés szaka, GFR< 15 ml/min/1.73 m2.
Idiopatiás, ismeretlen eredetű, olyan kórkép, melynek kiváltó okát nem tudjuk
pontosan megállapítani. Pl. idiopátiás hipertónia.
Infekciós endokarditisz a szív belhártyájának és a billentyűknek fertőzésből
eredő gyulladása. Hemodializált betegen az arteriovenosus fisztula, vagy a nyaki
vénákba behelyezett tartós kanül lehet a folyamat kiindulópontja.
Interkurrens betegség az, amely egy másik betegséghez társul.
Intermittáló (szakaszos), vagy folyamatos hemodializáló eljárások a heveny
veseelégtelenség, vagy a több életfontos szerv működészavarának kezelési
mószerei. Az intermittaló módszert a klassszikus vízelőkezelő rendszerhez kötött
hemodializáló készülékkel végezzük, míg a folyamatos eljárások vízkezelőt
nem igényelnek (pl.CAVH). Az intermittáló hemodialízis előnye: a nagy hatásfok,
a centrumban állandó, képzett személyzet, kevésbé munkaigényes, hátránya:
vízkezelőt igényel, a keringést terheli, szakaszos módszer. A folyamatos
detoxikáció előnye, hogy fiziológiás eljárás, a keringést nem terheli, folyamatos
távolítja el a folyadék és toxikus anyagokat, eltávolít gyulladásos mediátorokat
is és parenteralis táplálást tesz lehetővé.
Intermittáló peritonealis dialízist a hasűrbe helyezett katéteren keresztül szakaszosan,
hetente háromszor, 30 perc ciklusidővel, egyszerre 2 liter oldatot cserélve,
alkalmanként 20-24 literrel, l literes üveges oldatokkal, manuálisan végeztük
a CAPD bevezetése előtt. A módszer hátránya a munkaigényesség, a beteg
számára hosszú kezelési idő és az oldatcserével összefüggő gyakori peritonitis
előfordulás volt.
122