Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
FORMULIR REGISTRASI<br />
MOHON DIDAFTARKAN SEBAGAI PESERTA<br />
SIMPOSIUM WORKSHOP PAKET<br />
Nama<br />
Alamat<br />
:<br />
:<br />
Tlp / HP<br />
Email<br />
Sponsor<br />
:<br />
:<br />
:<br />
MOHON DIRESERVASIKAN HOTEL<br />
TGL CHEK IN TGL CHEK OUT JUMLAH KAMAR TOTAL MALAM<br />
METODE PEMBAYARAN<br />
TUNAI<br />
TRANSFER<br />
Rekening Panitia<br />
Bank : Mandiri Cab. RSHS Bandung<br />
Penerima : PT. Traveland Convex <strong>Indonesia</strong><br />
No. Rekening : 132 – 00 – 2715 – 0- 888<br />
*) Biaya Transfer ditanggung peserta<br />
*) Form dan bukti transfer mohon difax atau email ke:<br />
022-4264029 atau info@persandi.org Cc sekretariat.persandi@gmail.com<br />
Tanggal<br />
Tanda Tangan & Nama Jelas<br />
10
Change language