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Scoliose et Posture, un outil d'évaluation ? Scoliosi e Postura, un ...

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<strong>Scoliose</strong> <strong>et</strong> posture: <strong>un</strong> <strong>outil</strong> d’évaluation. F Barral, JF Menud<strong>et</strong> page<br />

A partir de là, que peut-on mesurer ?<br />

Possibilités actuelles<br />

Les éléments posturaux sont mesurés<br />

à partir de points de repère positionnés<br />

sur le patient. Les points<br />

utilisés sont au choix de l’utilisateur<br />

mais certains semblent assez incontournables<br />

(C7, T8, L3, S1, S3).<br />

Les points sont reconstruits en 3D<br />

<strong>et</strong> on peut alors calculer différentes<br />

distances entre ceux-ci : DAO, flèches<br />

de cyphose / lordose,…<br />

Figure 6 : Mesures 3D à partir de<br />

points de repère.<br />

Contrairement aux mesures réalisées<br />

lors de l’examen clinique, les<br />

résultats obtenus par c<strong>et</strong>te méthode<br />

devraient être fiables <strong>et</strong> reproductibles (sous réserve d’<strong>un</strong>e<br />

position d’acquisition correcte).<br />

Perspectives<br />

Une première amélioration possible serait d’automatiser le<br />

traitement des points de repère. Il est pour l’instant manuel<br />

<strong>et</strong> prend environ 5 minutes.<br />

La mesure 3D est actuellement réalisée par <strong>un</strong> capteur qui<br />

perm<strong>et</strong> <strong>un</strong>e analyse précise des déformations locales. Malheureusement,<br />

ce système n’est pas disponible dans tous les<br />

lieux de consultation. Une voie très prom<strong>et</strong>teuse serait d’utiliser<br />

à la place <strong>un</strong> simple appareil photo numérique.<br />

A c<strong>et</strong> eff<strong>et</strong>, <strong>un</strong>e autre solution d’Orten pourrait être employée<br />

: OrtenPIX. Son principe est de calculer <strong>un</strong> modèle<br />

3D à partir de 2 photos face/profil du patient. C<strong>et</strong>te solution<br />

basée sur <strong>un</strong> appareil photo standard est moins complète<br />

que le système de numérisation 3D (pas de lecture des<br />

gibbosités par exemple). Elle pourrait cependant être suffisante<br />

lorsque la posture seule doit être évaluée. La simplicité<br />

<strong>et</strong> le faible coût de c<strong>et</strong>te solution perm<strong>et</strong>tent surtout d’envisager<br />

<strong>un</strong>e utilisation à plus large échelle des <strong>outil</strong>s informatiques<br />

présentés ici.<br />

Résonances Européennes du Rachis - Volume 15 N° 48 - 2000-2004, 2008<br />

Partendo da li’, cosa si puo’ misurare ?<br />

Possibilità attuali<br />

Gli elementi posturali sono misurati<br />

a partire di p<strong>un</strong>ti di riferimento<br />

posizionati sul paziente. I p<strong>un</strong>ti utilizzati<br />

sono a scelta dell’utente, ma<br />

alc<strong>un</strong>i sembrano obbligatori (C7,<br />

T8, L3, S1, S3). I p<strong>un</strong>ti sono ricostruiti<br />

in 3D e allora si possono calcolare<br />

diverse distanze tra loro :<br />

DAO, freccie di cifosi/lordosi...<br />

Figura 6 : Misure 3D a partire di<br />

p<strong>un</strong>ti di riferimento.<br />

Al contrario Contrairement aux<br />

mesures réalisées lors de l’examen<br />

clinique, les résultats obtenus par<br />

c<strong>et</strong>te méthode devraient être fiables<br />

<strong>et</strong> reproductibles (sous réserve d’<strong>un</strong>e position d’acquisition<br />

correcte).<br />

Persp<strong>et</strong>tive<br />

2003<br />

Un primo miglioramento possibile, sarebbe di automatizzare<br />

il trattamento dei p<strong>un</strong>ti di riferimento. Per ora, si fa<br />

ancora a mano e prende circa 5 minuti.<br />

La misura 3D è attualmente realizzata da <strong>un</strong> cattore che<br />

perm<strong>et</strong>te <strong>un</strong>’analisi precisa delle deformazioni locali. Purtroppo,<br />

questo sistema non è disponibile in tutti i centri di<br />

consulto. Una via prom<strong>et</strong>tente sarebbe di utilizzare <strong>un</strong>a<br />

macchina fotografica numerica al posto.<br />

A quest’eff<strong>et</strong>to, <strong>un</strong>’altra soluzione di Orten potrebbe essere<br />

utilizzata : OrtenPIX. Il suo principio è di calcolare <strong>un</strong> modello<br />

3D a partire di 2 foto fronte/profilo del paziente.<br />

Questa soluzione basata su <strong>un</strong>a macchina fotografica standard<br />

è meno compl<strong>et</strong>a del sistema di numerizzazione 3D<br />

(ness<strong>un</strong>a l<strong>et</strong>tura delle gibbosità per esempio). Potrebbe tuttavia<br />

bastare quando la postura sola dev’essere valutata.<br />

La semplicità e il minimo costo di questa soluzione perm<strong>et</strong>tono<br />

soprattutto di pensare ad <strong>un</strong>’utilizzazione a più grande<br />

scalla degli attrezzi informatici qui presentati.

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