Scoliose et Posture, un outil d'évaluation ? Scoliosi e Postura, un ...
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Scoliose et Posture, un outil d'évaluation ? Scoliosi e Postura, un ...
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<strong>Scoliose</strong> <strong>et</strong> posture: <strong>un</strong> <strong>outil</strong> d’évaluation. F Barral, JF Menud<strong>et</strong> page<br />
A partir de là, que peut-on mesurer ?<br />
Possibilités actuelles<br />
Les éléments posturaux sont mesurés<br />
à partir de points de repère positionnés<br />
sur le patient. Les points<br />
utilisés sont au choix de l’utilisateur<br />
mais certains semblent assez incontournables<br />
(C7, T8, L3, S1, S3).<br />
Les points sont reconstruits en 3D<br />
<strong>et</strong> on peut alors calculer différentes<br />
distances entre ceux-ci : DAO, flèches<br />
de cyphose / lordose,…<br />
Figure 6 : Mesures 3D à partir de<br />
points de repère.<br />
Contrairement aux mesures réalisées<br />
lors de l’examen clinique, les<br />
résultats obtenus par c<strong>et</strong>te méthode<br />
devraient être fiables <strong>et</strong> reproductibles (sous réserve d’<strong>un</strong>e<br />
position d’acquisition correcte).<br />
Perspectives<br />
Une première amélioration possible serait d’automatiser le<br />
traitement des points de repère. Il est pour l’instant manuel<br />
<strong>et</strong> prend environ 5 minutes.<br />
La mesure 3D est actuellement réalisée par <strong>un</strong> capteur qui<br />
perm<strong>et</strong> <strong>un</strong>e analyse précise des déformations locales. Malheureusement,<br />
ce système n’est pas disponible dans tous les<br />
lieux de consultation. Une voie très prom<strong>et</strong>teuse serait d’utiliser<br />
à la place <strong>un</strong> simple appareil photo numérique.<br />
A c<strong>et</strong> eff<strong>et</strong>, <strong>un</strong>e autre solution d’Orten pourrait être employée<br />
: OrtenPIX. Son principe est de calculer <strong>un</strong> modèle<br />
3D à partir de 2 photos face/profil du patient. C<strong>et</strong>te solution<br />
basée sur <strong>un</strong> appareil photo standard est moins complète<br />
que le système de numérisation 3D (pas de lecture des<br />
gibbosités par exemple). Elle pourrait cependant être suffisante<br />
lorsque la posture seule doit être évaluée. La simplicité<br />
<strong>et</strong> le faible coût de c<strong>et</strong>te solution perm<strong>et</strong>tent surtout d’envisager<br />
<strong>un</strong>e utilisation à plus large échelle des <strong>outil</strong>s informatiques<br />
présentés ici.<br />
Résonances Européennes du Rachis - Volume 15 N° 48 - 2000-2004, 2008<br />
Partendo da li’, cosa si puo’ misurare ?<br />
Possibilità attuali<br />
Gli elementi posturali sono misurati<br />
a partire di p<strong>un</strong>ti di riferimento<br />
posizionati sul paziente. I p<strong>un</strong>ti utilizzati<br />
sono a scelta dell’utente, ma<br />
alc<strong>un</strong>i sembrano obbligatori (C7,<br />
T8, L3, S1, S3). I p<strong>un</strong>ti sono ricostruiti<br />
in 3D e allora si possono calcolare<br />
diverse distanze tra loro :<br />
DAO, freccie di cifosi/lordosi...<br />
Figura 6 : Misure 3D a partire di<br />
p<strong>un</strong>ti di riferimento.<br />
Al contrario Contrairement aux<br />
mesures réalisées lors de l’examen<br />
clinique, les résultats obtenus par<br />
c<strong>et</strong>te méthode devraient être fiables<br />
<strong>et</strong> reproductibles (sous réserve d’<strong>un</strong>e position d’acquisition<br />
correcte).<br />
Persp<strong>et</strong>tive<br />
2003<br />
Un primo miglioramento possibile, sarebbe di automatizzare<br />
il trattamento dei p<strong>un</strong>ti di riferimento. Per ora, si fa<br />
ancora a mano e prende circa 5 minuti.<br />
La misura 3D è attualmente realizzata da <strong>un</strong> cattore che<br />
perm<strong>et</strong>te <strong>un</strong>’analisi precisa delle deformazioni locali. Purtroppo,<br />
questo sistema non è disponibile in tutti i centri di<br />
consulto. Una via prom<strong>et</strong>tente sarebbe di utilizzare <strong>un</strong>a<br />
macchina fotografica numerica al posto.<br />
A quest’eff<strong>et</strong>to, <strong>un</strong>’altra soluzione di Orten potrebbe essere<br />
utilizzata : OrtenPIX. Il suo principio è di calcolare <strong>un</strong> modello<br />
3D a partire di 2 foto fronte/profilo del paziente.<br />
Questa soluzione basata su <strong>un</strong>a macchina fotografica standard<br />
è meno compl<strong>et</strong>a del sistema di numerizzazione 3D<br />
(ness<strong>un</strong>a l<strong>et</strong>tura delle gibbosità per esempio). Potrebbe tuttavia<br />
bastare quando la postura sola dev’essere valutata.<br />
La semplicità e il minimo costo di questa soluzione perm<strong>et</strong>tono<br />
soprattutto di pensare ad <strong>un</strong>’utilizzazione a più grande<br />
scalla degli attrezzi informatici qui presentati.