Lamberto Fattorini - Società Medica di Santa Maria Nuova

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CONFRONTO TRA I NUOVI ANTICOAGULANTI ORALI: DABIGATRAN RIVAROXABAN APIXABAN Target IIa (trombina) Xa Xa Profarmaco Si No No Cmax (ore) 0,5-2 2-4 1-3 Biodisponibilità 6,5% 80-100% 66% Metabolismo CP450 No 32% 15% Emivita (ore) 12-14 7-13 8-13 Eliminazione renale 80% 33% 25% Interazione farmacologica Rifampicina, chinidina, amiodarone, verapamile, inibitori Pgp CYP3A4 e P-gp carbamazepina, fenitoina, rifampicina CYP3A4 e P-gp carbamazepina, fenitoina, rifampicina Monitoraggio routine No No No Frequenza di somministrazione 2 volte/die 1 volta/die 2 volte/die
AUTORITÀ REGOLATORIE • FDA ha approvato Rivaroxaban/Dabigatran per: – Prevenzione del TEV nei pazienti adulti sottoposti a interventi di sostituzione elettiva di anca o di ginocchio – Prevenzione dell’ictus e dell’embolia sistemica nei pazienti adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o più fattori di rischio • EMA ha approvato Rivaroxaban/Dabigatran per: – Prevenzione del TEV nei pazienti adulti sottoposti a interventi di sostituzione elettiva di anca o di ginocchio – Prevenzione dell’ictus e dell’embolia sistemica nei pazienti adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o più fattori di rischio – Trattamento della TVP e prevenzione della TEV recidivante e dopo TVP acuta nell’adulto
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