Traumi addominali trattamento conservativo dei parenchimi S ...

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TRATTAMENTO CONSERVATIVO Criteri per <strong>trattamento</strong> <strong>conservativo</strong> secondo Feliciano Qualsiasi trauma epatico con l Emoperitoneo inferiore a 500 ml l Emodinamica stabile
CLASSIFICAZIONE LESIONI EPATICHE SECONDO OIS/AAST GRADO TIPO DI DANNO DESCRIZIONE DEL TRAUMA I II III IV V VI EMATOMA LACERAZIONE EMATOMA LACERAZIONE EMATOMA LACERAZIONE LACERAZIONE LACERAZIONE ROTTURA VASCOLARE ROTTURA VASCOLARE Sottocapsulare, non in espansione, < 10% della superficie epatica Capsulare, non sanguinante, con lesione parenchimale < 1 cm di profondità Sottocapsulare, non in espansione, 10-50% della superficie epatico intraparenchimale non in espansione < 2 cm < 3 cm profondità parenchimale; < 10 cm di lunghezza Sottocapsulare, > 50% superficie epatica o in espansione; sottocapsulare rotto con sanguinamento attivo; ematoma intraparenchimale > 2 cm > 3 cm profondità parenchimale Distruzione parenchimale coinvolgente il 25-75% di un lobo epatico oppura distruzione di 1-3 segmenti secondo Couinaud di un singolo lobo Distruzione parenchimale > 75% di un lobo epatico o più di 3 segmenti secondo Couinaud di un singolo lobo Lesioni venose iuxtaepatiche Avulsione epatica
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