Anomalie pupillari e della accomodazione - Fondazione "GB Bietti"

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LESIONI DEL SISTEMA PARASIMPATICO • La paralisi del III n.c. determina un coinvolgi-mento coinvolgi mento pupillare in genere associato a ptosi e para-lisi para lisi dei muscoli extraoculari. • La pupilla coinvolta è dilatata e l’anisocoria anisocoria è massima in condizioni di elevata illuminazione. • La pupilla midriatica non reagisce dopo instillazione di sostanze coli-nergiche coli nergiche a bassa concentrazione (pilocarpina ( pilocarpina diluita allo 0,125%), mentre si restringe con mio-tici mio tici di potenza normale come la pilocarpina 1%. La dilatazione pupillare può essere l’unico l unico segno di paralisi del nervo oculomotore in due situazioni cliniche estremamente rare: • ernia dell’uncus dell uncus • meningite basale (tubercolosi, sarcoidosi, sarcoidosi, sifilide, criptococcosi). criptococcosi).
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