La disinfezione: definizioni e linee guida - EndoscopiaDigestiva.it
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&dir<strong>it</strong>ti<br />
doveri<br />
ORGANIZZAZIONE<br />
8<br />
LA REALTÀ ITALIANA<br />
I dati <strong>it</strong>aliani relativi a 386 centri esaminati nel<br />
1995 dall'Ist<strong>it</strong>uto di Igiene G. Sanarelli dell'Univers<strong>it</strong>à<br />
<strong>La</strong> Sapienza di Roma in collaborazione<br />
con la SIED [30], riportano l'utilizzo esclusivo di<br />
lavaendoscopi nel 18,1% dei centri, nel 95% è<br />
utilizzata sia la procedura automatica che manuale,<br />
mentre il 52% dei centri utilizza solo procedure<br />
manuali; l'utilizzo della glutaraldeide al<br />
2% è rilevato nel 51% dei casi. Il 99% dei centri<br />
esegue detersione prima della <strong>disinfezione</strong> e solo<br />
il 69,7% esegue spazzolatura dei canali.<br />
Un terzo dei centri non sottopone ad asciugatura<br />
gli strumenti dopo <strong>disinfezione</strong> manuale;<br />
in più del 95% dei casi il tempo di immersione<br />
va oltre i 10 minuti (TABELLA 2). Altri dati sulla<br />
s<strong>it</strong>uazione <strong>it</strong>aliana possono essere estrapolati<br />
dai censimenti SIED del 1992, 1994, 1999 e 2001<br />
(TABELLA 3), da cui emerge che la glutaraldeide al<br />
2% rappresenta il disinfettante più utilizzato.<br />
Relativamente all'utilizzo di lavaendoscopi la<br />
percentuale dei centri sale dal 38,36% del 1994,<br />
al 55,55% del 1999 al 78,45 del 2001 (31-34).<br />
TAB. 2: LA DISINFEZIONE IN ITALIA NEL 1995 [30]<br />
Disinfettante N. di % Tempo di immersione Tempo di utilizzo<br />
centri in minuti** del disinfettante in giorni**<br />
≤9 10-19 20-29 ≥ 30 ND ≤ 7 8-14 15-21 ≥ 22 ND<br />
glutaraldeide 2% 197* 51,0 1,0 46,2 31,5 20,3 1,0 41,9 31,1 20,9 2,0 4,1<br />
glutaraldeide al 2%,<br />
fenolo 7,05%, 1,2%<br />
di sodio fenato 104 26,9 2,9 50,0 32,7 12,5 1,9 28,8 14,4 37,5 16,4 2,9<br />
(Sporicidin)<br />
dilu<strong>it</strong>a 1:5 o 1:16<br />
glutaraldeide<br />
(concentrazione 21 5,4 4,8 38,1 38,1 9,5 9,5 57,1 9,5 14,3 4,8 14,3<br />
non specificata)<br />
glutaraldeide al 2%<br />
Volontaria o Sporicidin<br />
14 3,654 0,0 42,911,64 42,9 14,3 143 0,0 42,6 30,82 7,1 21,3 14,3 14,3<br />
Sporicin con altri<br />
disinfettanti<br />
composti<br />
ammonioquaternari<br />
9 2,3 0,0 66,7 11,1 22,2 0,0 55,6 11,1 22,2 0,0 11,1<br />
10 2,6 0,0 30,0 40,0 30,0 0,0 60,0 10,0 10,0 0,0 20,0<br />
altri 25 6,5 4,0 56,0 32,0 8,0 0,0 68,0 0,0 16,0 0,0 16,0<br />
nessun dato 6 1,6 50,0 0,0 0,0 0,0 50,0 50,0 0,0 0,0 16,7 33,3<br />
totale 386 100,0 2,5 46,7 31,9 16,6 2,3 41,8 21,1 24,1 6,5 6,5<br />
*7 centri impiegano glutaraldeide acida, gli altri usano una soluzione alcalina di glutaraldeide<br />
** Il numero di centri è espresso in percentuale<br />
Non dichiarato