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Sistema di Gestione della Sicurezza sul Lavoro per ... - PuntoSicuro

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Ditta<br />

MODULO OPERAT IVO SP1-M3<br />

UOPSAL - AUSL FORLI<br />

vers. 11 novembre 2006<br />

Con<strong>sul</strong>tazione dei lavoratori Pag. 1 <strong>di</strong> 1<br />

LAVORATORI DELLA POSTAZIONE O REPARTO: ………………………………………………………………<br />

DPI (guanti, scarpe, caschi, maschere, cinture, ecc.)<br />

Usati? Quali?………………………………………………………………………………………………………………<br />

Che problemi hanno avuto? ………………………….………..………..………………………………………………<br />

Perché e cosa consigliano? …………………….……………………………….………………………………………<br />

MACCHINE / ATTREZZATURE / IMPIANTI / LAVORAZIONI / SOSTANZE / MATERIALI<br />

Ci sono problemi <strong>di</strong> sicurezza o igiene in qualche macchina, impianto, attrezzatura, lavorazione, ecc.?<br />

Quali?<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

Perché e cosa consigliano? …………………….……………………………….………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

AMBIENTI DI LAVORO E SERVIZI<br />

Ci sono problemi <strong>di</strong> sicurezza o igiene? Quali?............. …………………………………………………………….<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

Perché e cosa consigliano? …………………….……………………………….………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

PRONTO SOCCORSO, INCENDI ED EMERGENZA<br />

Ci sono problemi? Quali? ..……………..………………………………..………………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

Perché e cosa consigliano? …………………….……………………………….………………………………………<br />

INCIDENTI IMPORTANTI<br />

Si sono verificati incidenti, anche senza infortuni, o situazioni <strong>di</strong> rischio dai quali trarre importanti in<strong>di</strong>cazioni<br />

<strong>di</strong> prevenzione? Che in<strong>di</strong>cazioni emergono?<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

ALTRI ASPETTI DI PREVENZIONE<br />

Ci sono altri problemi <strong>di</strong> sicurezza e salute <strong>sul</strong> lavoro (organizzazione, visite me<strong>di</strong>che, formazione, igiene,<br />

comunicazione, coinvolgimento, infortunistica, ecc.)? Quali e cosa consigliano?<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

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