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COMJ/12 Canto Jazz COTP/06 Teoria ritmica e percezione musicale

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4 Indicare la denominazione del Conservatorio / IMP / Università / Istituzione estera presso la quale è stato conseguito il titolo<br />

Allegato 4/3 foglio n. _____<br />

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE<br />

(Art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000, n°445)<br />

TITOLI ARTISTICO-CULTURALI -PROFESSIONALI<br />

lettera B) n.6 tabella valutazione miur prot.n.3154 del 9 giugno 2011<br />

__l__ sottoscritt__ _______________________________________________________________________________<br />

nat__ a ______________________ il ____________ residente a ______________________________ prov. ______<br />

D I C HI A R A<br />

Di essere in possesso / di aver conseguito i seguenti titoli<br />

Contratti di collaborazione o di prestazione d’opera intellettuale nei Conservatori e Istituti Musicali Pareggiati,<br />

Accademie di Belle Arti Statali o Legalmente riconosciute o Università, non assimilabili a quelli previsti tra i titoli<br />

di servizio<br />

n.<br />

prog. 1<br />

sede di servizio<br />

Conservatorio o IMP<br />

insegnamento anno acc. Periodo monteore<br />

dal _______<br />

al _______<br />

dal _______<br />

al _______<br />

dal _______<br />

al _______<br />

dal _______<br />

al _______<br />

dal _______<br />

al _______<br />

dal _______<br />

al _______<br />

dal _______<br />

al _______<br />

dal _______<br />

al _______<br />

dal _______<br />

al _______<br />

dal _______<br />

al _______<br />

Data________________________________ Firma _________________________________________<br />

Note per la compilazione<br />

1 Riportare il numero sull’eventuale documentazione allegata (proseguendo la numerazione dei fogli e delle tabelle precedenti).

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