RELAZIONE

XIV
Nel 2014, tra gli IDU i nuovi casi di Infezioni Sessualmente Trasmesse (IST) sono stati 60: i
soggetti segnalati hanno un’età mediana pari a 34 anni (35 per gli uomini e 22 anni per le donne),
per il 91,7% sono di genere maschile e per il 5% sono di nazionalità straniera.
Dal 1991 al 2014 sono stati complessivamente segnalati 2.787 casi incidenti di IST tra gli IDU, il
3,3% di tutti i casi di IST segnalati, mostrando nel corso degli anni una diminuzione progressiva del
numero di casi, passando da 912 casi del 1991-1994 a 201 del 2003-2006 ai 404 dell’ultimo
quadriennio 2011-2014.
Nel 2014, il 75% dei nuovi IDU con IST è stato sottoposto al test anti-HIV che è risultato positivo
per il 24,4% dei casi, prevalenza che risulta significativamente più elevata tra gli uomini omosessuali
(45% vs 4,2% tra gli eterosessuali). 2 dei 45 IDU con IST sottoposti a test HIV hanno scoperto di
essere sieropositivi al momento della diagnosi di IST, configurando, quindi, un IDU con IST
inconsapevole del proprio stato di sieropositività. Se la percentuale dei testati IDU per HIV negli
ultimi anni è rimasta stabile, è la prevalenza di HIV ad essere diminuita, sottolineando la rilevante
opera di prevenzione condotta dai centri IST partecipanti alla sorveglianza nel corso degli ultimi
due decenni.
Al Sistema Epidemiologico Integrato dell’Epatite Virale Acuta (SEIEVA), coordinato dal Centro
Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute dell’Istituto Superiore di
Sanità, dal 1991 al 2015 sono pervenuti 343 nuovi casi per epatite A tra soggetti tossicodipendenti,
1.826 per epatite B (124 dei quali per coinfezione con epatite Delta), per 1.337 per epatite C e 75
per epatite Delta.
Negli anni tra i tossicodipendenti si osserva una diminuzione dei casi di epatite B, così come di quelli
di epatite C e Delta; rispetto all’epatite A, nonostante si sia registrato un calo, il numero di casi rimane
pressoché costante, con frequenti picchi in corrispondenza di focolai epidemici.
Negli anni 2010-2015 sono stati segnalati 237 casi di epatite virale acuta, per la maggior parte
attribuibili al virus C (61,2%), seguiti da quelli per epatite di tipo B (24%) e A (14,8%). Nessun caso
di epatite acuta Delta.
I soggetti tossicodipendenti segnalati per epatite acuta sono per la maggior parte di genere maschile,
e riguardano soprattutto giovani adulti; le quote più consistenti di nuovi casi provengono dalla
regione Emilia Romagna per quanto riguarda tutti e tre tipi di epatiti virali, dalla regione Toscana per
epatite di tipo B e C, Piemonte e Puglia per epatite A e Veneto per quella di tipo C.
Secondo i dati forniti dall’Istat, nel 2014 i ricoveri droga correlati sono stati 5.632, con un tasso di
ospedalizzazione pari a 9,3 ogni 100.000 residenti e un rapporto M/F pari a 1,7: se i tassi maschili di
ospedalizzazione sono rimasti sostanzialmente invariati (pari a 12 ogni 100.000 residenti dal 2010 al
2014), sono quelli femminili a mostrare un decremento, passando da 9,3 a 6,6 ogni 100.000 residenti.
Inoltre sono le classi di età 25-34 e 35-44 anni a far registrare i livelli di ospedalizzazione più elevati,
mostrando comunque una diminuzione, mentre quelli riferiti ai giovani di 15-24 anni risultano in
aumento.
La maggior parte dei ricoveri droga-correlati avviene per utilizzo di oppiacei, seguiti da quelli per
cocaina, cannabis, amfetamine e altre sostanze psicostimolanti, considerando comunque che il 49%
dei ricoveri maschili ed il 71% di quelli femminili avviene per consumo di sostanze miste o non
specificate.
Nel considerare i soggetti di 15-64 anni, si evidenzia che i ricoveri con diagnosi principale drogacorrelata
sono stati 4.913 e 15.692 sono stati quelli che hanno riportato tra tutte le sei diagnosi
presenti nella Scheda di Dimissione Ospedaliera almeno una diagnosi specifica droga-correlata,
facendo aumentare il tasso grezzo di ospedalizzazione che raggiunge i 40 casi ogni 100.000 residenti.