colesterolo determinazione indiretta o…

LDL – colesterolo
determinazione indiretta o…
determinazione diretta?
1 giugno 2004
Monica Capoferri
Ospedale Civico Lugano
Dr. Marco Balerna, Marcello Niosi
ABSTRACT
Background: Nei laboratori dell’Ente Ospedaliero del Canton Ticino è stato deciso di introdurre il
nuovo metodo di determinazione diretta del colesterolo LDL a scapito della formula di Friedewald.
Sono state effettuate misurazioni su 69 campioni con lo scopo di valutare l’attendibilità del metodo
diretto proposto dalla Roche.
Metodi: I campioni sono stati analizzati con i due metodi, LDL-C plus 2 nd generation (su Hitachi) e
formula di Friedewald, nel laboratorio dell’Ospedale Civico di Lugano.
Risultati: La retta di regressione secondo Deming indica una buona relazione tra i due metodi pur
evidenziando un “bias proporzionale”.
La determinazione “indiretta” del LDL-C (formula di Friedewald) ottiene generalmente dei valori
inferiori rispetto al metodo diretto (Roche).
Conclusioni: Il metodo diretto della Roche è attendibile e quindi introducibile nella routine dei
laboratori dell’Ente Ospedaliero del Cantone Ticino.
Scoperta delle lipoproteine
INTRODUZIONE
La prima traccia storica dell’esistenza di un sistema di trasporto dei lipidi nel sangue animale é stata
lasciata da Boyle nel 1665 mentre nel 1924 Gage e Fish scoprirono i chilomicroni nel sangue
umano. [Allegato1]
Il colesterolo nel sangue umano fu invece scoperto nel 1833 da Boudet.
[Allegato 2]
L’HDL fu scoperto nel 1929 e l’LDL nel 1950. Da allora molti laboratori hanno identificato altre
lipoproteine, misurato la loro concentrazione nel plasma e studiato il loro turnover metabolico.
Sulla base di tali studi venne individuato il trasporto lipidico di trigliceridi e acidi grassi liberi;
comunque, solo nel 1974, quando Brown e Golstein scoprirono il recettore per l’LDL, si capì che il
trasporto dei grassi dipende da una serie di eventi mediati da recettori.
Sono poi state scoperte una serie di iperlipidemie causate da cambiamenti genetici delle lipoproteine,
dei loro recettori e degli enzimi che intervengono nella loro sintesi. 2
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