Elektroniskas VeselÄ«bas Kartes InformÄcijas sistÄma - NacionÄlais ...

More documents

Recommendations

Info

Elektroniskas Veselības Kartes Informācijas sistēmaTehniskās arhitektūras aprakstsVersija 3.0.06Ārējās sistēmasAprakstsEVK pacienta ierakstu apskate un papildināšana.USPSPREDAElektroniski parakstītu medicīnisko dokumentu pārbaudes laikā tiksizmantots USPS publiski pieejamais OCSP serveris, kas nodrošinasertifikātu statusu pārbaudi tiešsaistes režīmā atbilstoši RFC 2560standartam. OCSP servera pieprasījumi tiks veikti sinhroni,izmantojot HTTPS standarta protokolu. Lai nodrošinātu augstuveiktspēju, OCSP servisa izsaukumi notiks pa tiešo, apejot integrācijasplatformas starpslāni. Visi OCSP pieprasījumi tiks reģistrēti auditažurnālā.Šobrīd ir paredzēts PREDA sistēmu izmantot tikai sākotnējai datuielādei. Par tālāko sadarbību starp EVK IS un PREDA tiks lemtsnākamajās EVK kārtās.No PREDA reģistriem tiks izgūta tikai pamata informācija pacientakartes veselības pamatdatiem, medicīnas dokumentu veidošana navparedzēta.Sākotnējo datu ielādes laikā katrs PREDA reģistrs tiks apstrādātssecīgi, izveidojot pacienta kartes tiem personas kodiem, kuriempacienta kartes EVK vēl neeksistē.VZD AREVK analīzes fāzes laikā tika pieņemts lēmums izmantot PMLP adrešureģistru.Sistēmu sadarbībai ar EVK tiek izmantotas SOAP protokolam atbilstošas tīmekļa pakalpes,kas klīniskās informācijas apmaiņai izmanto HL7 v3 standarta ziņojumus.Lietotāju un sistēmu autentificēšana un datu drošība (datu šifrēšana un parakstīšana) tieknodrošināta, izmantojot WS-* tīmekļa pakalpju drošības standartus un X.509 digitālossertifikātus.Saskaņā ar HL7 v3 transporta specifikāciju Web Services Profile, Release 2 ziņojumu apmaiņanotiek, izmantojot SOAP protokolu, kur SOAP aploksnes galvenē atrodas adresācijas undrošības dati, bet aploksnes ķermeņa HL7 interakcijas ziņojums. SOAP ziņojumi un tosasaiste ar HL7 v3 un WS-* 1 standartiem detalizētāk ir aprakstīta IP risinājuma arhitektūrasvīzijas dokumentā, skat. [5].1 WS-Security v1.0, WS-Security v1.1, WS-Trust v1.2, WS-Trust v1.3, WS-Federation v1.2 unSAML v1.1, Shibboleth v1.3, SAML v2.0Nacionālais veselības dienests NVD.EVK.ARCH.3.0.06 A/S „Datorzinību centrs”Lapa 36 no 125
Elektroniskas Veselības Kartes Informācijas sistēmaTehniskās arhitektūras aprakstsVersija 3.0.06Galveno e-veselības nozarē izmantojamo medicīnas dokumentu semantika un saturs iraprakstīti e-veselības ziņojumapmaiņā izmantojamo datu struktūru standarta dokumentā.5.4 Medicīnas dokumentu arhitektūraSistēmas pamata mērķis ir medicīnas dokumentu glabāšana un apstrāde. Medicīnasdokumentu glabāšanai tiek izmantota HL7 standarta sadaļa – CDA (Clinical DocumentArchitecture). Šinī dokumenta sadaļā tiek aprakstīta EVK sistēmas pieeja HL7 dokumentuapstrādei, glabāšanai un to standartizācijai.5.4.1 CDA vispārīgs aprakstsCDA nodrošina dokumentu organizācijas standartu to glabāšanai vai apmaiņai starporganizācijām vai sistēmām.CDA dokuments ir pabeigta informācijas vienība, kas var eksistēt neatkarīgi no ziņojuma, arkura palīdzību tā tika piegādāta. Principā, CDA dokuments var saturēt ne tikai tekstuāloinformāciju, bet arī multimēdijus (ieskaitot bildes, skaņu vai cita veida specifiskoinformāciju). CDA pamatā ir trīs līmeņu arhitektūra, kur 2. un 3. līmenis nodrošina vairākierobežojumu dokumentiem, nodrošinot striktāku pieeju CDA datu saturam.Izmantojot XML, HL7 v3 un klasifikatorus, CDA atļauj ārstniecības sistēmām apmainīties ardokumentiem, kas ir gan mašīnlasāmi, gan arī nodrošina cilvēklasāmības iespēju (jāsaprot, kašī iespēja ir lielā mērā teorētiska un prasa cilvēkam speciālo apmācību – līdz ar to grūtipielietojama praksē). Parasti, cilvēklasāma forma CDA dokumentiem tiek veidota ar XSLTtransformāciju palīdzību. EVK projekta ietvaros visiem dokumentu veidiem tiek nodrošinātastransformācijas HTML dokumenta reprezentācijas iegūšanai.CDA dokumentiem piemīt šādas īpašības:Noturība – Klīniskais dokuments eksistē nemainīgs visu tā normatīvajos dokumentosparedzēto glabāšanas laiku (dokuments satur visu nepieciešamo informāciju, lai tasvar būt atspoguļots un apstrādāts, neskatoties uz iespējamām izmaiņāmklasifikatoros vai normatīvajā bāzē);Pārvaldība – Klīniskajam dokumentam ir precīzi norādīta organizācija un persona, kasir atbildīgi par tā veidošanu un pārvaldību;Juridiska spēka potenciāls – Klīniskais dokuments tiek veidots ar nodomu tiktparakstītam atbilstoši likumdošanai;Pilnīgums – Klīniskā dokumenta parakstīšanai ir jēga tikai tādā gadījumā, ja tā tiekpiemērota dokumentam kopumā, nevis tikai tā daļām.CDA dokumentu piemēri:Izraksts – epikrīze;Ambulatora pakalpojuma rezultāts;Izmeklējuma rezultāts;Nacionālais veselības dienests NVD.EVK.ARCH.3.0.06 A/S „Datorzinību centrs”Lapa 37 no 125
Page 1 and 2: IEGULDĪJUMS TAVĀ NĀKOTNĒElektro
Page 3 and 4: Elektroniskas Veselības Kartes Inf
Page 35: Elektroniskas Veselības Kartes Inf
Page 87 and 88:
Elektroniskas Veselības Kartes Inf
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125:
show all

Elektroniskas VeselÄ«bas Kartes InformÄcijas sistÄma - NacionÄlais ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

Elektroniskas VeselÄ«bas Kartes InformÄcijas sistÄma - NacionÄlais ...