Proctologie - Helder kliniek

08
Anale fissuur
Een anale fissuur (ook wel fissura ani of anuskloof genoemd)
is een klein scheurtje in het slijmvlies bij de uitgang van de
anus. Het ontstaat meestal als gevolg van verstopping en/of
een te harde ontlasting. Maar ook door diarree – waarbij je
heel vaak af moet vegen – kan zo’n wondje ontstaan.
Daarnaast kan ook anaal seksueel contact een fissuur
veroorzaken. Een anale fissuur geeft een heftige pijn tijdens
en vlak na het ontlasten. Vaak ziet u ook helderrood bloed op
het toiletpapier. Juist omdat de pijn zo scherp is, is de
verleiding groot om het toiletbezoek steeds uit te stellen.
Dat werkt obstipatie in de hand, en helpt dus niet om het
scheurtje te laten genezen. In de meeste gevallen geneest
een anale fissuur vanzelf binnen enkele weken. Maar omdat
het wondje steeds in aanraking komt met bacteriën uit de
ontlasting, kan het zijn dat het heel langzaam of helemaal
niet geneest. Na zes weken spreken we dan van een
chronische fissuur. Zo’n chronische fissuur geneest vrijwel
nooit uit zichzelf. Immers: elke keer als u naar het toilet gaat
veroorzaakt dat pijn, de pijn geeft een verkramping van de
sluitspier, en daarmee worden ook de bloedvaatjes
dichtgeknepen die nieuwe bouwstoffen moeten aanleveren
voor de genezing van het wondje. Een chronische anale
fissuur moet dus altijd behandeld worden.
endeldarm / rectum
Wat kunt u er zelf aan doen?
Een goede stoelgang is belangrijk om anale fissuren te
voorkomen. Daarvoor moet u vezelrijk eten en voldoende
water drinken, minimaal twee liter per dag. Ook beweging is
goed voor de stoelgang. Als dit niet voldoende helpt, kan de
arts medicijnen voorschrijven.
Behandelingen bij een anale fissuur
ISDN-zalf/Diltiemzalf
ISDN-zalf (isosorbidedinitraat) is een zalf die de sluitspier
helpt te ontspannen. Daardoor vermindert de druk in de anus
en verbetert de doorbloeding van de huid en het slijmvlies in
en rond de anus. Door die toegenomen doorbloeding worden
de bouwstoffen aangevoerd die nodig zijn om het weefsel te
laten genezen. U moet de zalf elke zes uur dun aanbrengen
op de huid van de anus. In het begin kan de zalf hoofdpijn als
bijwerking hebben. Wordt de hoofdpijn niet binnen enkele
dagen minder, dan kan de arts u een andere zalf (Diltiem)
voorschrijven. In de regel komt u na 6 weken terug
voor een controle. Het effect van de behandeling kan dan
beoordeeld worden.
Een anale fissuur is een klein scheurtje in
het slijmvlies bij de uitgang van de anus.
Zo’n fissuur geeft een heftige pijn tijdens
en vlak na het ontlasten.
anaal slijmvlies
inwendige kringspier
uitwendige kringspier
anoderm
anale fissuur
anus