View PDF Version - RePub - Erasmus Universiteit Rotterdam

Dikkedarmkanker
In de inleiding refereerde ik aan het feit dat dikkedarmkanker in Nederland in de
top 3 staat van meest voorkomende kankers. Voor darmkanker geldt bij uitstek dat het
een vorm van kanker is die in meer dan 95% van de gevallen voorkomen kan worden.
Dit omdat bijna alle dikkedarmtumoren een goedaardig voorstadium hebben waarbij
er jaren overheen gaan voordat een goedaardige darmpoliep eventueel kwaadaardig
ontaardt. Al die tijd bestaat er de mogelijkheid deze poliep tijdig op te sporen en
te verwijderen, lang voordat dikkedarmkanker is ontstaan. Opsporen kan relatief
gemakkelijk onder andere via een endoscopisch kijkonderzoek van de dikkedarm,
ook wel coloscopie genaamd. Tijdens dit onderzoek kunnen poliepen met een lisje
elektrisch worden “gesnaard” en verwijderd. Dit maakt dikkedarmkanker bij uitstek
geschikt voor screening.
Figuur 5: Dikke darm poliep
In Nederland krijgt ongeveer 1 op 20 mensen dikkedarmkanker. Een klein aantal
hiervan betreft mensen met een verhoogd (familiair) risico. In deze gevallen wordt
surveillance onderzoek van de dikke darm aangeboden door middel van herhaalde
coloscopiën. De meeste dikkedarmkankers ontwikkelen zich echter in personen die
een laag tot gemiddeld risico hebben, simpelweg omdat er hiervan veel meer zijn.
Het invoeren van onderzoek naar dikkedarmkanker in deze groep, een zogenaamd
bevolkingsonderzoek, is al vele jaren onderwerp van discussie.
Onder leiding van Prof. Ernst Kuipers en Dr. Monique van Leerdam vormen
verdieping van de kennis van erfelijke vormen van dikkedarmkanker, monitoring en
kwaliteitsverbetering van coloscopische diagnostiek en behandeling, en de opsporing
20
marco j. bruno