Parochieblad maart 2011 - Parochie Wernhout

Verklaring Parochiebijdrage
Datum: …………………………………………...
Naam:……………………………………………..
Adres:……………………………………………..
Postcode…………………Plaats………………….
AANKRUISEN WAT VAN TOEPASSING IS.
Verklaring:
□ neemt reeds deel aan de jaarlijkse parochiebijdrage.
□ wil vanaf heden jaarlijks deelnemen aan de parochiebijdrage.
Toezegging:
□ Ik ben bereid tot betaling van jaarlijkse parochiebijdrage incl.
indexering, een jaarlijks bedrag van €……………
De betaling zal geschieden:
□ wordt door mijzelf overgemaakt op bankrek.nr. 1605.10384
□ geeft machtiging aan de parochie om mijn bijdrage jaarlijks af te
schrijven van mijn bankrekening en vult onderstaande machtiging
in.
□ geeft machtiging aan de parochie om mijn bijdrage in twee
gedeeltes per jaar van mijn bankrekening af te schrijven en vult
onderstaande machtiging in.
______________________________________________________
Machtiging voor automatische incasso
Ik verleen hierbij doorlopend tot wederopzegging machtiging aan
Parochie H. Cornelius te Achtmaal om van mijn bank/giro rek.nr.
…………………………………………….. wegens parochiebijdrage af te schrijven.
Datum: ………………….. Naam ………………………………..
Handtekening ……………………………
Home Achtmaal
(Klik op onderstaande link)
http://www.parochie-achtmaal.nl/Achtmaal/index.htm