De Eilanden | Burghtschool | Theo Thijssenschool - IJsterk
De Eilanden | Burghtschool | Theo Thijssenschool - IJsterk
De Eilanden | Burghtschool | Theo Thijssenschool - IJsterk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
INSCHRIJFFORMULIER - maart 2013<br />
School<br />
Groep / klas<br />
Naam juf /meester<br />
Voor- en achternaam kind Jongen/Meisje<br />
Geboortedatum kind<br />
Straat + huisnummer<br />
Postcode<br />
Telefoonnummer<br />
Telefoonnummer mobiel<br />
E-mail<br />
Stadspasnummer<br />
Inkomensgroep Aankruisen s.v.p.<br />
1. Ik heb recht op een stadspas<br />
2. Fiscaal jaarinkomen tot 25.000 bruto p.j.<br />
3. Fiscaal jaarinkomen van 25.000 tot 41.000 bruto p.j.<br />
4. Fiscaal jaarinkomen meer dan 41.000 bruto p.j.<br />
Cursusnaam Kosten cursus<br />
1. €……………………<br />
2. €……………………<br />
3. €……………………<br />
4. €……………………<br />
TOTAAL €……………………<br />
In te vullen door <strong>IJsterk</strong><br />
Ik ga akkoord met de cursusvoorwaarden op de achterzijde van dit formulier<br />
Heeft betaald Handtekening<br />
Naam Handtekening<br />
Neem dit formulier én de betaling (+ stadspas!) mee naar de inschrijfdag<br />
Kom op tijd, want vol is vol!
Change language