Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde ... - Izz

Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders IZZ 2013 | 4
II. Overzicht maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieder
IZZ 2013
Zorgvorm /
zorgaanbieders
Maximale vergoeding
Geneeskundige zorg
Huisartsenzorg - Algemeen:
100% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
Verloskundige zorg en kraamzorg
Verloskundige zorg
Huisarts die bijgeschoold is en 100% van geldende Wmg-tarieven 2013.
zich specifiek heeft toegelegd op
fysiologische verloskunde
Verloskundige of medisch
specialist
80% van geldende Wmg-tarieven 2013.
Kraamzorg - 80% van de geldende Wmg-tarieven;
- de vergoeding van de inschrijfkosten is vastgesteld op
€ 10.
Medisch specialistische zorg
Medisch specialist verbonden aan
een ziekenhuis
Medisch specialist verbonden aan
een instelling (niet zijnde
een ziekenhuis)
of
buiten het ziekenhuis of de instelling
werkende medisch specialist,
al dan niet verbonden aan een
ziekenhuis of instelling
- Wanneer er een Wmg-tarief geldt:
100% van de geldende Wmg-tarieven 2013;
- Wanneer er geen Wmg-tarief geldt:
100% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven
2013, zoals overeengekomen met de betreffende
zorgaanbieders.
- Wanneer er een Wmg-tarief geldt:
64% van de geldende Wmg-tarieven 2013.
- Wanneer er geen Wmg-tarief geldt:
64% van de gemiddeld gecontracteerde tarieven
van ziekenhuizen.
Ter toelichting: de gemiddeld gecontracteerde
tarieven voor deze zorgaanbieders zijn gebaseerd op
80% van de gecontracteerde tarieven zoals overeengekomen
met ziekenhuizen. De maximale vergoeding
is dus gelijk aan 80% van 80% van het gemiddeld
gecontracteerde ziekenhuistarief en komt neer op de
hiervoor omschreven 64%.
Dyslexiezorg 80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013,
zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.
Stoppen-met-rokenprogramma
80% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013,
zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanbieders.
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
Eerstelijnspsychologische zorg
Gezondheidszorgpsycholoog, 100% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven 2013,
eerstelijnspsycholoog, psycho- zoals overeengekomen met de betreffende zorgaanloog,
cognitief therapeut,
bieders.
gedrags therapeut, ECP-therapeut,
A&G-psycholoog, seksuoloog,
arts, kinder- en jeugdpsycholoog,
orthopedagoog-generalist of
orthopedagoog, verbonden aan
een ziekenhuis of psychiatrisch
ziekenhuis
Bijzonderheden / toelichting
Bij de nota voor kraamzorg moet u een kopie meesturen
van:
- de indicatiestelling volgens het Landelijk Indicatieprotocol
Kraamzorg, en;
- het diploma van de kraamverzorgende.
Deze kopieën kunt u opvragen bij het betreffende
kraamcentrum, kraamzorghotel of bij de zelfstandig
werkende kraamverzorgende.
Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende
zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose
Behandeling Combinatie) in rekening gebracht.
In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBCzorgproducten
waarvoor geen Wmg-tarieven gelden.
Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de
betreffende zorgaanbieder aangegeven.
Medisch specialistische zorg wordt door de betreffende
zorgaanbieders via DBC-zorgproducten (DBC=Diagnose
Behandeling Combinatie) in rekening gebracht.
In bijlage 1 is een overzicht opgenomen van de DBCzorgproducten
waarvoor geen Wmg-tarieven gelden.
Per DBC-zorgproduct is de maximale vergoeding voor de
betreffende zorgaanbieder aangegeven.
In bijlage 2 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 3 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.
In bijlage 4 is een overzicht opgenomen van de
betreffende maximale vergoedingen.