Oktober 2008 - Scouts Genk Centrum
Oktober 2008 - Scouts Genk Centrum
Oktober 2008 - Scouts Genk Centrum
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Medische fiche<br />
Gelieve deze medische fiche in te vullen en bij het vertrek aan de<br />
takleiding af te geven, samen met de sis-kaart. Deze fiche moet enkel<br />
ingevuld en afgegeven indien het relevant is. (Dus niet nodig indien er<br />
niets te melden valt)<br />
Naam en tak:............................................................................<br />
Mag uw zoon/dochter deelnemen aan normale scoutsactiviteiten?<br />
Sport: ja/nee Spel: ja/nee Tochten: ja/nee<br />
Zijn er ziekten te melden? (astma, suikerziekte, epilepsie, hartaandoening,<br />
…).............................................................................................................................<br />
............................................................................................................<br />
Dient uw kind bepaalde medicatie in te nemen? Zoja, in welke dosering?<br />
..............…............…………………………………......................................................<br />
...........................................................................................................<br />
Is uw kind gevoelig of allergisch voor genees- of levensmiddelen, andere stoffen?<br />
Zoja, welke? .................................……………………………………<br />
............................................................................................................................<br />
Zijn er punten waarmee de leiding rekening moet houden? (vlug moe, slaap-<br />
wandelen, bedwateren, … )..............................………………………..<br />
............................................................................................................................<br />
Zijn er nog andere opmerkingen? (vegetariër, …)<br />
………………………………………………......................................................<br />
Gelieve de SIS kaart van uw kind mee te geven of af te geven aan de takleiding<br />
bij aankomst!<br />
5
Change language