21.09.2013 Views

Mijn laatste wensen - Fennema Uitvaart

Mijn laatste wensen - Fennema Uitvaart

Mijn laatste wensen - Fennema Uitvaart

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Ondergetekende:<br />

Naam: .................................................................................................................................................<br />

Voornamen : ........................................................................................................................................<br />

Geboortedatum: ..................................................Geboorteplaats: .....................................................<br />

Adres: .................................................................................................................................................<br />

Postcode en woonplaats: .....................................................................................................................<br />

Telefoonnummer: ................................................................................................................................<br />

E-mailadres: .........................................................................................................................................<br />

Legt hierbij vast dat na overlijden de uitvaart overeenkomstig de hieronder aangegeven <strong>wensen</strong><br />

dient plaats te vinden.<br />

❏ De aanname, verzorging en begeleiding van de uitvaart verzorgd wordt door <strong>Uitvaart</strong>verzorging<br />

H.S. <strong>Fennema</strong> in Kollum<br />

Datum: ..........................................................................Handtekening: ..............................................<br />

Na mijn overlijden moeten de volgende personen direct op<br />

de hoogte gesteld worden:<br />

1..........................................................................................................................................................<br />

2..........................................................................................................................................................<br />

3..........................................................................................................................................................<br />

4..........................................................................................................................................................<br />

De afwikkeling van mijn uitvaart wordt na mijn overlijden<br />

behartigd door:<br />

Naam: .................................................................................................................................................<br />

Adres en huisnummer: ........................................................................................................................<br />

Postcode en woonplaats: .....................................................................................................................<br />

Telefoonnummer: ................................................................................................................................<br />

Als executeur testamentair bij notariële akte is benoemd:<br />

Naam: .................................................................................................................................................<br />

Adres en huisnummer: ........................................................................................................................<br />

Postcode en woonplaats: .....................................................................................................................<br />

Telefoonnummer: ................................................................................................................................<br />

<strong>Mijn</strong> notaris is:<br />

Naam: .................................................................................................................................................<br />

Adres en huisnummer: ........................................................................................................................<br />

Postcode en woonplaats: .....................................................................................................................<br />

Telefoonnummer: ................................................................................................................................<br />

2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!