Verpleegtechnische handelingen ... - Zorg Basisboeken

More documents

Recommendations

Info

48 Het infuussysteem moet je minimaal tweemaal per week vervangen, om de doorgankelijkheid te waarborgen en infectie te voorkomen. Tijdens het vervangen van het infuussysteem is het vooral van belang dat je aseptisch te werk gaat. Je moet vooraf de insteekopening inspecteren op complicaties. Mogelijke complicaties kunnen zijn: flebitis, thromboflebitis, infectie rondom de insteekopening of subcutaan inlopen van de infuusvloeistof. Bij deze complicaties moet het infuus worden verwijderd en zo nodig op een andere plaats worden ingebracht. Een infuussysteem kan vervangen worden door eerst een nieuw infuussysteem te vullen met een neutrale vloeistof zoals dat ook gebeurt als een infuus voor de eerste keer wordt ingebracht. Het infuussysteem wordt eveneens al druppelend aangesloten aan de venflon of de centraal veneuze katheter. 2 Na twee dagen zie je bij mevrouw De Jong dat de inloopsnelheid van haar infuus nog maar langzaam is. Welke mogelijke complicatie zou er opgetreden kunnen zijn? Hoe controleer je dat? Wat zijn vervolgens je verpleegkundige interventies? Mogelijke complicaties kunnen zijn: flebitis, thromboflebitis, infectie rondom de insteekopening of subcutaan inlopen van de infuusvloeistof. Een flebitis of een thromboflebitis en een infectie rondom de insteekopening kun je herkennen aan roodheid, warmte, zwelling en pijn. Bij een infectie kan er zelfs pusvorming zijn. Je controleert of er sprake is van een flebitis, thromboflebitis of een infectie rondom de insteekopening door het verband eraf te halen en de insteekopening goed te inspecteren. Het subcutaan inlopen van infuusvloeistof is te zien aan oedeem bij de insteekopening. Dit kun je controleren door de infuuszak lager te hangen dan de plaats waar de venflonnaald zit. Als de venflon nog goed in de vene zit dan loopt er bloed terug in het infuussysteem en anders niet. Dan kun je ervan uitgaan dat de infuusvloeistof subcutaan inloopt. Als je constateert dat een van deze complicatie is opgetreden zul je na overleg met de arts het infuus verwijderen. De ontstekingsreactie kan verzacht worden met een desinfecterende zalf afgedekt met een steriel gaasje op de insteekopening. De pijn bij een thromboflebitis kan worden verzacht met een natte zwachtel. 3 Terwijl je een nieuwe infuuszak wilt aanhangen, zie je dat de vloeistof troebel is. Wat doe je hiermee? Troebele infuusvloeistof kan niet worden gebruikt. Deze hoort namelijk helder te zijn. Controleer de vervaldatum en rapporteer je bevindingen aan de apotheek. 4 De heer Ebben heeft blaaskanker en krijgt hiervoor cytostatica per centraal infuus. Hij heeft een getunnelde centraal-veneuze katheter in de vena subclavia. De cytostatica zitten in een infuusfles met een beluchtingsslang.Wat kan er bij deze meneer fout gaan en waarom? Welke voorzorgsmaatregelen kun je als verpleegkundige nemen? Een ernstige complicatie bij een centraal veneuze katheter is een luchtembolie. Bij een infuusfles kan er gemakkelijk lucht in het infuussysteem schieten. Zorg ervoor dat de beluchtingsslang goed aan de fles zit vastgeplakt. Maak bij het infuus gebruik van een infuuspomp. Controleer met enige regelmaat het infuus, het infuussysteem en vooral het welbevinden van de zorgvrager zelf. 5 Nicole is opgenomen met premature weeën. Zij krijgt weeënremmende middelen toegediend via een spuitpomp. Desondanks lijken de weeën steeds erger te worden. De gynaecoloog besluit om een echo te maken. De echokamer is twee verdiepingen lager. Wat zijn verpleegkundige aspecten tijdens het vervoer van Nicole? De spuitpomp kan worden meegenomen. Iedere infuuspomp heeft ook een accu waardoor de infusietherapie niet hoeft te worden onderbroken. © ThiemeMeulenhoff Verpleegtechnische handelingen
Vloeistoffen parenteraal toedienen 6 Wat stel je precies in bij een infuuspomp? De druppelsnelheid per minuut. Parenteraal toedienen van vloeistoffen 7 Je ziet dat bij mevrouw Meurs het infuus subcutaan loopt. Je collega Roel wil de venflon iets terugtrekken waardoor deze weer in de vene zit. Mag Roel dat op deze manier doen? Licht je antwoord toe. Nee, dat mag Roel niet doen. Als het infuus subcutaan zit dan moet het worden verwijderd. Er is door het subcutaan inlopen van infuusvloeistoffen een oedeem ontstaan. Ook al komt de venflon weer goed in de vene terecht de kans dat de infuusvloeistof goed zal inlopen is door het aanwezige oedeem erg klein. De kans op irritatie is aanwezig. De zorgvrager zal daarna alleen maar meer hinder ervaren. © ThiemeMeulenhoff 49
Page 1: ThiemeMeulenhoff Zorg Niveau b4 Ver
Page 4 and 5: Praktijk: ‘Ik voel me niet zo lek
Page 6 and 7: 11 Puncties verrichten 65 11.1 Vena
Page 8 and 9: 8 PRAKTIJK: GEEN TIJD 1 Mag je deze
Page 11 and 12: 2 Sondevoeding toedienen Het toedie
Page 13 and 14: Sondevoeding toedienen • of de zo
Page 15 and 16: 3 Helpen bij de uitscheiding Een st
Page 17 and 18: Helpen bij de uitscheiding Een stom
Page 19: Helpen bij de uitscheiding Een supr
Page 22 and 23: 22 helpt, overleg dan met de behand
Page 24 and 25: 24 KENNISOPDRACHT 1 In het medicijn
Page 26 and 27: 26 Medicijnen toedienen per infuus
Page 29 and 30: 5 Wonden verzorgen Verzorgen van wo
Page 31 and 32: Wonden verzorgen Verzorgen van wond
Page 33 and 34: Wonden verzorgen KENNISOPDRACHT Zwa
Page 35 and 36: Wonden verzorgen 2 Als vaststaat da
Page 37 and 38: Wonden verzorgen Wonden met hechtin
Page 39 and 40: Wonden verzorgen Wonden met drains
Page 41 and 42: 6 De ademhaling ondersteunen De ver
Page 43 and 44: De ademhaling ondersteunen Zuurstof
Page 45: De ademhaling ondersteunen Het uitz
Page 50 and 51: 50 Een transfusie uitvoeren • •
Page 53 and 54: 8 Zorgvragers met blaaskatheters en
Page 55: Zorgvragers met blaaskatheters en m
Page 58 and 59: 58 2 Je bent alleen thuis. Bij het
Page 60 and 61: 60 Bij het blaasspoelen met de open
Page 62 and 63: 62 katheter achter op de tong legt
Page 64 and 65: 64 Spoelen van de darm • • •
Page 66 and 67: 66 Het kind voelt zich niet alleen
Page 69 and 70: 12 Deelnemen aan onderzoek en behan
Page 71 and 72: Deelnemen aan onderzoek en behandel
Page 73 and 74: 13 Adequaat reageren bij ongevallen

Verpleegtechnische handelingen ... - Zorg Basisboeken

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?