Informatie over neuro-endocriene tumoren (NET) in de ... - Somacare

deel van de lever) . De leveruitbreiding mag niet groter zijn dan 70% van de lever
omdat deze anders te weinig reserve heeft en de kans op complicaties dan te
groot is .
Bij embolisatie worden de kleine bloedvaten rond de tumoren afgesloten met
een soort korrels . Bij ongeveer 40% van de patiënten is er een gunstig effect te
verwachten . Deze behandeling wordt uitgevoerd tijdens een opname van één tot
twee weken . De ingreep wordt onder röntgengeleide uitgevoerd en is zeker niet
zonder risico’s . De procedure kan in totaal ongeveer vier maal worden toegepast .
Bij RFA (het verhitten van de tumor) wordt gebruik gemaakt van hoogfrequente
elektrische energie om hitte op te wekken . Er wordt een speciale naald in de
uitzaaiing gebracht en uitgeschoven als een paraplu . Via de baleinen van de
paraplu wordt er warmte toegediend om de tumorcellen te vernietigen .
Deze techniek kan zowel voor de tumor in de longen als voor de uitzaaiingen in
de lever worden toegepast .
C. Behandeling met medicijnen
Chemotherapie
Bij behandeling van het atypisch longcarcinoïd (agressieve variant) wordt
chemotherapie ingezet als operatieve verwijdering niet mogelijk is of als
combinatie therapie bij operatie . Voorkeursmiddelen voor chemotherapie zijn
dan een combinatie van cisplatin en een tweede chemotherapeuticum . Meestal
wordt als tweede middel gekozen voor gemcitabine of etoposide .
Octreotide en lanreotide
Octreotide (Sandostatine® s .c . en Sandostatine® LAR®) en lanreotide
(Somatuline® PR 30 mg en Somatuline® autosolution®) zijn medicijnen die
lijken op het lichaamseigen hormoon somatostatine . Somatostatine heeft een
remmende werking op de afgifte van allerlei hormonen, onder andere op de
peptiden die door neuro-endocriene cellen worden aangemaakt . Octreotide en
lanreotide binden zich, evenals somatostatine, aan de somatostatine receptoren
(aangrijpingspunten op de NET) bij patiënten met een positieve Octreoscan . Door
deze binding wordt de productie van peptiden (hormonen) geremd, waardoor de
klachten zoals diarree en opvliegers afnemen .
Octreotide LAR moet iedere 3-4 weken worden ingespoten via een injectie in
de spier (intramusculair) . Deze injecties moeten door een arts of een getrainde
verpleegkundige worden ingespoten . Om te kijken of de behandeling goed
<
naar inhoudsopgave
23