mei 2010.pub - Rond ´t Hofke

DE RUNNERS KNEE
Hennie Cox
Bart van Houten
Janny Gudden
Frank Delemarre
Monique Webb
Wijkblad “Rond ‘t Hofke” pag. 31
Centrum voor Fysio- en Manuele Therapie
“Tongelre”
Ceramlaan 10,
5641 GD Eindhoven
Tel:040-2814317
e-mail: fysiotongelre@online.nl
website: www.fysiotherapietongelre.nl
De “Runners knee” of “Tractus iliotibialis frictiesyndroom” is een aandoening die veel voorkomt bij sporters
en bij hardlopers nog veel meer tot uiting komt.
De Runners knee is een overbelastingsklacht van de Tractus iliotibialis, een peesplaat
(die vanaf een spier komt) aan de buitenzijde van het bovenbeen. Deze klacht
komt zowel bij topatleten als bij recreatieve lopers voor en treedt vaker op bij
mannen dan bij vrouwen. De oorzaak kan liggen in het feit dat meer mannen dan
vrouwen duursporten beoefenen. De klacht uit zich in een zeurende of stekende
pijn aan de buitenkant van de knie, die kan uitstralen naar knieholte of naar de
buitenkant van het onderbeen.
De klacht kan zich manifesteren in drie stadia:
• Stadium 1: de pijn wordt gevoeld na de inspanning.
• Stadium 2: de pijn treedt al tijdens de inspanning op.
• Stadium 3: de pijn is constant aanwezig waardoor trainen niet meer mogelijk is.
De klachten verdwijnen door rust, maar als de oorzaak blijft bestaan blijft de sporter
last houden van deze aandoening. Mogelijke oorzaken liggen in een te zwaar
trainingsschema of een eenmalige zeer zware inspanning. Ook het lopen op harde ondergrond, in een heuvellandschap
of telkens lopen aan één kant van de (bolle) weg kunnen oorzaken zijn. Verder kunnen versleten
loopschoenen van grote invloed zijn op het in stand houden van de klacht, maar ook nieuwe of andere schoenen
veroorzaken wel problemen vanwege verandering van de stand van de voet.
Een meer algemene oorzaak waar vooral goed op gelet moet worden is de stand van de voeten, benen, en het
looppatroon van de sporter. De klacht komt veel voor bij mensen die de voet vooral aan de buitenkant belasten
tijdens het lopen. Dit is te zien aan de slijtage op de schoenzool.
Het wegnemen van deze oorzaken in combinatie met rust zijn een eerste vereiste voor het verdwijnen van de
klachten. Een eventuele correctie van een verkeerde stand van de voet kan opgeheven worden door middel
van een zooltje in de schoen. De fysiotherapeut kan de aandoening behandelen met diepe dwarse fricties, het
aanpassen van de trainingsbelasting en het opstellen van een gedoseerd trainingsschema daarvoor. Het rekken
van deze spier/peesplaat is ook belangrijk ter voorkoming van deze klacht, omdat de kans op deze blessure
groter is naarmate de spier korter en stijver is.
Tenslotte zijn het goed opbouwen van de spierkracht in combinatie met het verbeteren van het looppatroon
belangrijke factoren die helpen deze blessure in de toekomst te voorkomen.