evidence-based richtlijn behandeling van het basaalcelcarcinoom

De werkgroep werd in de loop van het traject ondersteund door het Kwaliteitsinstituut voor de
Gezondheidszorg CBO. Gedurende de ontwikkeling van deze richtlijn hebben de
werkgroepleden de concepten voorgelegd aan collega’s.
De werkgroep heeft in eerste instantie zelf literatuur gezocht in PubMed. Hierbij is met name
gezocht naar systematische reviews en gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek. Daar
waar onvoldoende prospectieve studies voorhanden waren, werd de search aangevuld met
retrospectief onderzoek. In 2007 zijn de literatuursearches herhaald en geactualiseerd door
een informatiedeskundige van het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO. De
resultaten van deze beide searches zijn vergeleken en ontbrekende artikelen werden
aangevuld. Een beknopte omschrijving van de literatuursearches staat vermeld in bijlage 1.
Elk werkgroeplid heeft voor het hoofdstuk waarvoor hij/zij verantwoordelijk was, de literatuur
gezocht, geselecteerd en beoordeeld op kwaliteit en inhoud. Op basis hiervan zijn de
concepthoofdstukken van de richtlijn geschreven volgens een vast format, zoals hieronder
beschreven:
Opbouw van de richtlijn
Elk hoofdstuk van de richtlijn is volgens een vast stramien opgebouwd, dat onderstaand is
weergegeven. Het doel hiervan is om de richtlijn transparant te laten zijn, zodat elke
gebruiker kan zien op welke literatuur en overwegingen bepaalde aanbevelingen zijn
gebaseerd.
Inleiding
In de inleiding van elk hoofdstuk wordt aangegeven op welke vragen het hoofdstuk
een antwoord geeft.
Beschrijving van de literatuur
De antwoorden op de uitgangsvragen (derhalve de aanbevelingen in deze richtlijn)
zijn voor zover mogelijk gebaseerd op gepubliceerd wetenschappelijk onderzoek. De
geselecteerde artikelen zijn door de schrijvende werkgroepleden beoordeeld op
kwaliteit van het onderzoek en gegradeerd naar mate van bewijs, waarbij
onderstaande indeling is gebruikt.
Indeling van methodologische kwaliteit van individuele studies
Interventie Diagnostisch accuratesse
onderzoek
Schade/bijwerkingen*,
etiologie, prognose
A1 Systematische review van tenminste twee onafhankelijk van elkaar uitgevoerde
onderzoeken van A2-niveau
A2 Gerandomiseerd
dubbelblind
vergelijkend klinisch
Onderzoek ten opzichte van
een referentietest (een
‘gouden standaard’) met
Prospectief cohort
onderzoek van
voldoende omvang en
6 Richtlijn Behandeling van het Basaalcelcarcinoom