zicht op het venster - RePub - Erasmus Universiteit Rotterdam

Keratofakie
Bij keratofakie wordt een lens van menselijk donormateriaal of van synthetisch
materiaal in het stroma van het hoornvlies geplaatst. Ook deze techniek werd door
J.L. Barraquer in Bogota ontwikkeld. Bij de patient wordt met de microkeratoom of een
femtosecond laser een plakje hoornvlies van het hoornvlies afgeschaafd waarna het
donor lensje of een lensje van hydrogel op het stroma van de patient wordt gelegd.
De brekingsindex van deze lensjes is ongeveer gelijk aan de brekingsindex van de
menselijke cornea. De afgeschaafde hoornvlieslamel wordt daar weer overheen
gehecht. De kromming van het hoornvlies verandert door de geïmplanteerde lens.
Een andere mogelijkheid is om een pocket in het hoornvlies te maken en daar een
lensje met een hogere brekingsindex in te plaatsen. Hierbij verandert de kromming
van het hoornvlies niet. Een implantlens met een hogere brekingsindex is verminderd
doorgankelijk voor voedingsstoffen.
Synthetische lenzen zijn in onbeperkte hoeveelheden verkrijgbaar. De door gankelijk
heid voor water, glucose en andere voedingsstoffen moet voldoende zijn. Wanneer
dat onvoldoende is kunnen trofische ulcera in het doorboven liggende stroma
ontstaan. De techniek beleeft steeds weer een revival met allerhande soorten lenzen. Ik
verwacht hier in de toekomst een doorbraak in het bijzonder voor de behandeling van
verziendheid.
12
prof. dr. g. van rij