21.07.2013 Views

finner du her. - Spar

finner du her. - Spar

finner du her. - Spar

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Søknad om Navn Bedriftskort<br />

Søknad om EUROSPAR Bedriftskort<br />

Firmaopplysninger (vennligst bruk BLOKKBOKSTAVER)<br />

Firmanavn: _________________________________________________________________________________<br />

Fakturaadresse: ________________________________________________<br />

Postnummer: ____________ Poststed: ______________________________________________________<br />

Ønsket kredittramme (totalt for alle bestilte kort): kr 10 000 kr 20 000 kr 30 000 kr 40 000 kr 50 000<br />

Ønsket fakturadato: 15. siste dag i mnd.<br />

□ Vår virksomhet er statlig eller kommunal og ønsker EUROSPAR Bedriftskort uten mulighet for å utsette deler av betalingen.<br />

Kontaktperson<br />

Etternavn: Alle fornavn:<br />

Stillingstittel: Faks:<br />

Telefon: E-post:<br />

Kortholdere (vennligst bruk BLOKKBOKSTAVER)<br />

Navn Fødselsnummer (11 sifre)<br />

Jeg har lest “Avtale med konto-/kortinnehaver” og er informert Sted/dato<br />

om gjeldende priser og betingelser, og aksepterer at betingelsene<br />

skal overholdes mellom meg og DNB Bank ASA.<br />

Signatur<br />

Navn Fødselsnummer (11 sifre)<br />

Jeg har lest “Avtale med konto-/kortinnehaver” og er informert Sted/dato<br />

om gjeldende priser og betingelser, og aksepterer at betingelsene<br />

skal overholdes mellom meg og DNB Bank ASA.<br />

Signatur<br />

Navn Fødselsnummer (11 sifre)<br />

Jeg har lest “Avtale med konto-/kortinnehaver” og er informert Sted/dato Signatur<br />

om gjeldende priser og betingelser, og aksepterer at betingelsene<br />

skal overholdes mellom meg og DNB Bank ASA.<br />

Standard fakturering er samlefaktura for hele virksomheten spesifisert per kortholder.<br />

Kryss av slik at vi kan ta kontakt dersom annet fakturaoppsett ønskes<br />

Forpliktende underskrift<br />

Jeg samtykker i at DNB Bank ASA til enhver tid kan kontakte vår bankforbindelse, revisor og/eller kreditt opplysnings foretak for å samle<br />

relevante opplysninger fra disse for behandling av denne søknad og ellers ved oppfølging av det løpende kundeforhold. Bedriften har<br />

det fulle økonomiske ansvaret for all utestående saldo for kort med firmaansvar. Ved søknads behandlingen vil det ikke bli foretatt noen<br />

form for kredittvurdering av kortholderen(e). Jeg garanterer for kortsøkerens identitet og bekrefter <strong>her</strong>ved at ovennevnte person(er) er<br />

ansatt i vårt firma, og skal ha utstedt kort iht. ”Avtale med konto-/kortinnehavere”.<br />

Sted: Dato: Forpliktende underskrift iht. firmaattest eller av person<br />

med spesialfullmakt.<br />

NAVN MED BLOKKBOKSTAVER SIGNATUR<br />

FØDSELSNUMMER(11 sifre):<br />

FIRMAETS STEMPEL:<br />

Foretaksnummer:<br />

Ev. bestillingsnummer:<br />

Følgende vedlegges søknaden: Kopi av firmaattest og bekreftelse på tildelt signaturfullmakt. Regnskap for de to siste<br />

år, dersom dette ikke kan hentes fra offentlige registre.<br />

Fyll ut søknaden og returner den med vedlegg til DNB Bank ASA, Driftsoppgaver Kort, 7469 Trondheim<br />

var.04<br />

(NG 11-11)<br />

NGMU 11-11

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!