Helse-og-omsorgstjenester-til-innsatte-i-fengsel

Se også kap. 5.4 vedrørende finansiering av hjelpemidler.4.9 Sakkyndigrollen og behandlerrollenKriminalomsorgen henvender seg i en del tilfeller til fengselshelsetjenesten for å få en vurderingav innsattes helsetilstand. Blant annet ved søknad om straffavbrudd, eller ved soning utenforfengsel. Når helsepersonell påtar seg slike oppdrag, har de en funksjon som sakkyndig. Det erviktig å skille mellom rollen som behandler og rollen som sakkyndig.Helsepersonelloven (16) § 21 pålegger helsepersonell å ”hindre at andre får adgang ellerkjennskap til opplysninger om folks legems- eller sykdomsforhold eller andre personlige forholdsom de får vite om i egenskap av å være helsepersonell”. Opplysninger helsepersonell harmottatt som behandler er derfor taushetsbelagt og kan ikke brukes i oppdraget som sakkyndiguten pasientens samtykke.Ifølge helsepersonelloven § 27 kan helsepersonell som opptrer som sakkyndig, likevel giopplysninger til oppdragsgiver, dersom opplysningene er mottatt under utførelse avsakkyndigoppdraget og har betydning for dette. Det er et krav i loven at den som opptrer somsakkyndig, skal gjøre pasienten oppmerksom på oppdraget og hva dette innebærer, se ogsåmerknad til § 3 i forskrift om krav til helsepersonells attester, erklæringer o. l (70). Den innsattekan reservere seg mot å delta i en sakkyndigvurdering eller undersøkelse, med mindre det finneslovhjemmel for å kreve en slik vurdering.Sakkyndigoppdrag forutsetter i utgangspunktet en fri og uavhengig rolle.Pasient/behandlerforhold kan derved være vanskelig eller umulig å kombinere med ensakkyndigrolle, se også forskrift om krav til helsepersonells attester, erklæringer o.l. (70).Fengselshelsetjenesten og kriminalomsorgen bør, så langt det er mulig, sørge for å verne omfengselshelsetjenesten som de innsattes behandlere. Dette er viktig for å opprettholdetillitsforholdet mellom den innsatte og behandleren. Dersom kriminalomsorgen likevel ber omen sakkyndiguttalelse, bør den utformes skriftlig og være mest mulig konkret (70).Politi, påtalemyndighet, forsvarer/advokat eller domstol henvender seg i noen tilfeller tilfengselshelsetjenesten og ber om en helsefaglig vurdering av en innsatt. Dette vil også være åbetrakte som et sakkyndig oppdrag, med de krav det stiller til blant annet å skille mellombehandler- og sakkyndigrollen. Fengselslegen skal primært ta seg av behandling av de innsatteshelseproblemer og bør derfor være varsom med å ta på seg den type oppdrag.54 Helse- og omsorgstjenester til innsatte i fengsel