Ano VI Edição nº 118 - Tribuna do povo

"TRANSTORNO BIPOLAR É
DIVIDIDO EM QUATRO SUBTIPOS
Por Natasha Romanzoti
O transtorno bipolar não é
mais considerado uma única
doença. Os profissionais de
saúde mental agora classificam
quatro principais subtipos
da doença, referidos como "espectro
do transtorno bipolar":
bipolar I, bipolar II, transtorno
bipolar não especificado e ciclotimia.
Fatores que diferenciam os
tipos de transtorno bipolar incluem
a duração e a intensidade
das variações de humor.
A classificação é importante,
pois saber que tipo um paciente
tem pode ajudar os médicos
a escolherem o melhor
tratamento.
O transtorno bipolar I é considerado
o "clássico". Os pacientes
sofrem um ou mais
episódios maníacos com duração
de pelo menos uma semana,
e quase sempre um ou
mais episódios depressivos.
Também pode causar psicose,
que podem incluir alucinações
(ver coisas que não
existem) ou delírios (fortes
crenças não baseadas na realidade
e não influenciadas
pelo pensamento racional).
Episódios maníacos trazem
um humor anormalmente elevado;
a pessoa se agita, tem
ideias grandiosas, precisa de
menos sono, fica facilmente
distraída e age impulsivamente.
Episódios depressivos trazem
sentimentos de tristeza,
desesperança, culpa, inutilidade
e pessimismo. Os pacientes
podem ter dificuldade de
concentração, perda de interesse
em atividades diárias e
mudanças nos hábitos alimentares
e de sono. É considerado
um episódio depressivo se
a pessoa experimenta vários
desses sintomas por mais de
duas semanas.
Homens e mulheres são
igualmente propensos a ter
transtorno bipolar, mas os homens
são mais propensos a
ter seu primeiro episódio maníaco
mais jovem. A doença
também ocorre igualmente
entre as etnias.
No transtorno bipolar I, os
períodos de depressão duram
mais do que os episódios maníacos.
A depressão pode durar
um ano ou mais, enquanto
episódios maníacos raramente
duram mais do que alguns
meses.
Se o tratamento for bem
sucedido, os pacientes bipolares
podem passar meses ou
anos com humor estável entre
episódios, embora um terço
deles mantenha sintomas residuais.
A depressão também é a
principal característica do
transtorno bipolar II. Os pacientes
têm períodos de humor
elevado, mas menos acentuados.
Em vez de mania, as pessoas
com bipolar II experimentam
hipomania, uma forma
mais leve de mania.
Estudos mostram que as
mulheres são ligeiramente
mais propensas a ter bipolar
II. Embora uma pessoa com
bipolar tipo II possa negar que
algo está errado, seus parentes
podem perceber que ela
está agitada demais ou estranhamente
otimista.
O transtorno bipolar II é por
vezes confundido com depressão
porque os períodos hipomaníacos
são mais difíceis de
detectar. Com o tempo, sem
tratamento, a hipomania pode
evoluir para a mania ou se
transformar em um estado depressivo.
Já o transtorno bipolar não
especificado é uma categoria
abrangente para aqueles que
parecem ter transtorno bipolar,
mas que não se encaixam em
nenhuma categoria. Por exemplo,
para uma doença ser considerada
bipolar I, um episódio
maníaco tem que durar pelo
menos uma semana. Se o
episódio maníaco dura apenas
três dias, os médicos afirmam
que o paciente tem transtorno
bipolar não especificado.
As pessoas com ciclotimia
são muitas vezes consideradas
por seus parentes como
"extremamente temperamentais".
Elas têm "altos e baixos",
(em ciclos, explicados
abaixo), nenhum tão grave ou
durando o tempo suficiente
para se qualificar como mania
ou depressão.
Pessoas com ciclotimia
podem ter explosões de energia
e precisam de menos sono,
seguido de depressão leve.
Poucas procuram médico para
tratar a doença. Alguns profissionais
de saúde mental con-
118ª Edição - 01 a 15 de maio de 2012 15
sideram a ciclotimia uma condição
distinta do transtorno
bipolar. Outros dizem que é um
traço de personalidade, ainda
que relacionado com o transtorno
bipolar.
Pesquisas mostram que
pessoas que têm um familiar
próximo com ciclotimia são
mais propensas a ter transtorno
bipolar. Além disso, pessoas
com transtorno bipolar têm
mais tendência a experimentar
ciclotimia entre os episódios
de depressão ou mania.
O transtorno bipolar é uma
condição complexa de diagnosticar.
Os sintomas podem
variar não só entre categorias,
mas entre pessoas. Os pacientes
também podem experimentar
episódios mistos, com
sintomas de depressão e mania
simultaneamente.
Na doença, as emoções ficam
completamente desreguladas.
Você nunca sabe como
um bipolar vai responder a uma
crítica; chorando absurdamente
ou agredindo seu crítico, por
exemplo.
Além disso, mesmo que
você tenha sido diagnosticado
com um tipo particular de bipolar,
isso não significa que
seus sintomas permanecerão
os mesmos ao longo do tempo,
ou que você permanecerá
no mesmo subtipo.
Sem tratamento, o transtorno
bipolar tende a piorar com
o tempo. Os episódios podem
ser mais graves ou podem começar
a ocorrer rapidamente.
Cerca de 20 a 25% das pessoas
têm quatro ou mais episódios
distintos de mania ou
depressão em um ano.
Isso é chamado de ciclo
rápido, e pode ocorrer em pessoas
com transtorno bipolar I,
II ou não especificado. A ciclagem
rápida tende a acontecer
com a doença avançada e é
mais comum em mulheres do
que em homens.
Mesmo dentro da ciclagem
rápida do transtorno bipolar há
muitas variáveis. Enquanto alguns
têm períodos de normalidade
entre os episódios, outros
vão de alto a baixo sem
qualquer quebra - ciclo contínuo.
Outros podem ainda ter
uma ciclagem ultra-rápida,
com múltiplas mudanças de
humor em um único dia.
A ciclagem apresenta desafios
para os médicos; o tratamento
correto é difícil de ser
diagnosticado, porque os antidepressivos
podem piorar
episódios maníacos, etc.
A melhor coisa nessa situação
é que o paciente ou seus
parentes anotem os detalhes
de seus episódios maníacos,
incluindo sintomas, sentimentos,
e quanto tempo dura cada
episódio, para que o médico
seja capaz de ajudar. [CNN]
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" Tem assessor do bombadinho que está
se achando, diz que em primeiro lugar vem o
dinheiro e o doutor, depois as outras coisas...,
quem tem reclamado é a esposa que descobriu
que está entre as outras coisas, depois
da rádio pirata, o som e o amigo danet.
" Certo motorista empresário de lan house
cospe no chão toda vez que vê certo jornalista,
vai ficar de boca seca... Já o jornalista
disse que não vai parar para limpar a sola do
sapato toda vez que passar pelo empresário.
Acorda danet!
" O Grupo Gerdau autorizou a reforma da
estrada entre Lassance e Gama, basta saber
se a prefeitura vai conseguir cumprir a
parte dela.
" As contas do prefeito andam certinhas
receita e despesas, algo está errado..., prestadores
de serviço e fornecedores em atraso
podem ter certeza que as notas não estão
sendo empenhadas... Sem empenho não há
conta, então a prefeitura não deve. Eita prefeito
esperto!
" Lá vem o cano! Fornecedores e prestadores
de serviços podem esperar...
" Tudo indica que a prefeitura de Lassance
vai financiar campanha eleitoral em Várzea
da Palma, depois de ficar brincando de bemme-quer,
mal-me-quer entre Lassance e Várzea
da Palma, bombadinho está preocupado
é em garantir o emprego de médico na região,
ser reeleito está osso.
" HM Chael, o balseiro que não se aceita,
vamos pagar a decoração aí né, você pediu
foi no nome do doutor.
" Traíra não sobe em árvores, mas caiu do
galho... Não seria a traíra disfarçada de macaco
Tião?!
" Quem tem medo do lobo mau, lobo mau,
lobo mau?! Ninguém. Nem do trairão. Rsrsrs
" Se não prestou de chefe, vai prestar de
fiscal? Vai que cola!
" Espancou paciente em Lassance, atendeu
paciente com arma sobre a mesa, agrediu
um deficiente no consultório em Corinto e
agora outro em Curvelo... Eita doutorzin bom
de trato... Com casca e tudo.
" Para tirar o foco das coisas que acontecem
na "Para Todos", para tudo eles inventam
um boa, põem culpa nos outros e depois
oferecem uma solução. Isso que é pobreza
de espírito, falta de criatividade... Devem achar
que o povo é bobo.
" Quando os ratos começam a abandonar
o barco pode saber que a coisa está feia.
" Se fossem só os ratos...
" O Pequi Sirigueijo gosta de por a masculinidade
dos outros à prova, mas basta ter
uma festinha que já se fantasia todo de rainha
de bateria..., fazer o quê, é coisa danet.
" Não sei se viriador pode prometer asfalto,
mas no Barreiro na Rua Carlos Chagas o
Manezão prometeu. Se não fazer, será que
ele vai sair pelado? Deus me livre.
" Só mesmo em Lassance para em escola
municipal comer em pratos de vidro, coisa
de primeiro mundo. Não é luxo, é loucura
mesmo... Se um prato se quebrar e cortar
uma criança? No mínimo vão cobrar o prato
dos pais. Já aconteceu.
" Absurdo cobrar de uma criança um prato
quebrado, só mesmo na Lassance que eu
amo...
" Parabéns pela escola de música em Lassance!
Agora forçar quem quer aprender violão
a tocar saxofone já é sair da linha. Um
instrumento é de corda, o outro é de sopro...
" A desorganização no transporte da Saúde
é uma bost... Agendam a viagem, telefone
e endereço e no dia, na hora marcada tem
que esperar a boa do chefe para saber se vai
ou não.
" Diz o prefeito que está obrando para todo
lado, e é... Ninguém duvida disso.
" Falam que bombadinho bloquetou o Bairro
Nova Lassance, se duvidar boquetou mesmo,
e ainda bloqueou o acesso à BR.
" No Nova Lassance dizem que a prefeitura
fez isso e aquilo, mas se esquecem que
em certas ruas quem pôs a mão na massa
foram os moradores.
" Enquanto os moradores trabalhavam assentando
bloquetes achando que era uma
ação participativa, a empresa responsável
recebia o valor da nota fiscal sem fazer esforço
pelo serviço. Será a empresa de produtos
de Limpeza?!
" Dizem que o prefeito não acredita em
DEUS, mas no bode, e no capeta podem ter
certeza, nas últimas semanas foram dois os
macumbeiros que realizaram trabalhos na
cidade à sua vontade... Um veio direto da
Bahia. Sarava mizivi...
" Coisa rara ver o prefeito em um velório ou
enterro em Lassance, já em Várzea da Palma
ele não perde um. Defunto não vota mesmo...
" Falaram em escravidão no jornaleco cão
de guarda, acho que confundiram com lealdade,
coisa que alguns agregados do prefeito
de Lassance não têm... Agora gente que
vende combustível da prefeitura, leva material
e donativos que são dos carentes para
casa, e fazem cheques para mais só para
receber o troco, na prefeitura está cheio. É a
tal liberdade.
" O trairão caiu, quem vai ser o próximo?
" Tem chefe de departamento concedendo
vantagens/gratificação a funcionárias em troca
de favores sexuais, isso é no mínimo uma
safadeza.
" O voto de cabresto voltou, o falso mineiro,
o trairão e o entornaelas são apenas alguns
dos que forçam os funcionários a se
filiarem nos partidos do prefeito... se isso é
liberdade...
" Dia desses Jeferson Dias Dornelas estava
no BELA VISTA pagando uma conta da
prefeitura com cheques e prometendo voltar
para pegar o troco. Isso pode? Não pode, mas
se o doutor mandou... O troco era de...
" Será que o troco do cheque era em bala?
Era, á era!
" Dias Dornelas é mesmo o cara, dia desses
estava tentando trocar um cheque no valor
de 3 mil reais sem os documentos do dono
do cheque. Cheio de ajeitos esse menino.
" A argolinha voltou. Insultão tá que tá.
" Já apareceu um de cueca... agora vai
aparecer apenas a cueca beijada... de quem
será... fotos na casa na beira do córrego.
" Ele não fica na prefeitura, mas despacho
na beira do córrego tem quase todo dia...
segura o santo bombadinho!
" É doutor, trabalhando armado né... tô
sabendo de tudo.
" O doutor demorou mais de 8 anos para
descobrir que o ex era um porco... falta de
atenção da taboa de chiqueiro né!
" Depois que se esbaldou vivendo à custa
do ex-prefeito, agora faz todo mundo dizer que
ele não presta... vai ver queria sentar no colo
dele quando era prefeito e não conseguiu.
" Não se esqueçam:
coisasqueacontecemaqui@gmail.com
" Nas próximas edições... Nas próximas
edições vocês continuam dizendo o que acontece.
" "Existem vitórias da alma e do espírito.
Às vezes, mesmo quando você perde,
você ganha". - Elie Wiesel
" Forte abraço, e até a próxima!