ROTINAS DE MASTOLOGIA - Enfermaria 28

Diagnosticados somente por ultra-sonografia: se os nódulos não forem mamograficamente
visíveis a conduta se baseará nos aspectos descritos acima, quando descrevemos as
características ultra-sonográficas dos nódulos.
3) Doenças Inflamatórias
Mastites: antibioticoterapia e analgésicos
Gelo local
Estudo ultra-sonográfico
Punção com agulha grossa e acompanhamento ultra-sonográfico da
involução do processo;
Drenagem com bisturi se não for conseguido êxito com a tentativa de controle
descrito acima.
2. abcesso periareolar recidivante: antibioticoterapia
Cirurgia para exérese da lesão
3. outras: tratamento específico para o caso.
4) Tratamento do Câncer de Mama
A. Operável :
- são considerados operáveis os tumores com até 05 cm de diâmetro (N0, N1 e N2) , sem
comprometimento axilar importante (N0, N1) e sem metástases à distância.
- o tratamento de escolha para tumores até 03 cm é o conservador: tumorectomia
alargada/esvaziamento axilar e quadrantectomia/esvaziamento axilar - sempre seguidos de
radioterapia sobre a mama, com reforço no leito cirúrgico;
- as mastectomias radicais modificadas - Pattey e Madden - serão realizadas em tumores maiores
ou quando não haja uma boa proporção entre o tamanho do tumor e o tamanho da mama que
permitam um resultado estético satisfatório;
- a mastectomia radical a Halsted só será realizada em caso de comprometimento extenso do
músculo grande peitoral.
- também será realizada mastectomia radical modificada em casos em que se contra-indicam o
tratamento conservador, como: presença de doenças do colágeno ou gravidez e quando as
pacientes não possam permanecer em follow-up adequado;