4 Poeiras Bolor Microrganismos Ác<strong>ar</strong>os da poeira Bacterias Spirilliform Legionela pneumophila Família <strong>de</strong> Legionelacaea
LEGIONELA EM CONDUTAS DE AR Legionela spp é um dos agentes etiológicos da bactéria pneumónica. Deve seu nome à epi<strong>de</strong>mia pneumónica que ocorreu entre os p<strong>ar</strong>ticipantes <strong>de</strong> uma reunião da Legião Americana realizada no verão 1976 em Fila<strong>de</strong>lfia: Dos mais <strong>de</strong> 4.000 veteranos do Vietname (chamados ‘Legionários’) presentes, 221 fic<strong>ar</strong>am doentes, 34 dos quais morreram. Foi somente mais t<strong>ar</strong><strong>de</strong> que se <strong>de</strong>scobriu que a doença tinha sido causada por uma ‘nova’ bactéria chamada Legionela que se isol<strong>ar</strong>a no sistema <strong>de</strong> <strong>ar</strong> condicionado do hotel on<strong>de</strong> os veteranos tinham permanecido. Presentemente, 52 espécies diferentes pertencem ao género <strong>de</strong> Legionela, divididas por sua vez em mais <strong>de</strong> 70 grupos sanguíneos diferentes. Aproximadamente meta<strong>de</strong> <strong>de</strong>stes são micróbios patogénicos oportunistas. Tanques ambientais. Legionela está espalhada na natureza, on<strong>de</strong> está associada principalmente com a presença <strong>de</strong> água. Legionela salta fora <strong>de</strong>stas fontes p<strong>ar</strong>a coloniz<strong>ar</strong> ambientes <strong>ar</strong>tificiais tais como os sistemas <strong>de</strong> <strong>ar</strong> condicionado, que actuam como amplificador e espalhando o microrganismo. Epi<strong>de</strong>miologia da doença dos legionários. As infecções <strong>de</strong> Legionela spp são consi<strong>de</strong>radas como um assunto emergente <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> pública até ao ponto em que são sujeitadas à fiscalização especial pela Organização Mundial <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (WHO), a Comunida<strong>de</strong> Europeia em que o Grupo <strong>de</strong> Trabalho Europeu p<strong>ar</strong>a Infecções <strong>de</strong> Legionela (EWGLI) opera, e pelo Instituto Superior <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Italiano (ISS), que em 1983 iniciou o Registo Nacional <strong>de</strong> Doenças <strong>de</strong> Legionela. Factores <strong>de</strong> risco <strong>de</strong> infecção. O risco <strong>de</strong> contrair a doença <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> das c<strong>ar</strong>acterísticas da bactéria, da susceptibilida<strong>de</strong> individual e das condições ambientais. Prevenção. A fim <strong>de</strong> sensibiliz<strong>ar</strong> os médicos e lhes fornecer conselhos úteis sobre como lid<strong>ar</strong> com o problema, o Instituto Superior <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Italiano (ISS) prep<strong>ar</strong>ou directrizes p<strong>ar</strong>a a prevenção e o controle da doença dos legionários (Gazeta Oficial Italiana nº 103 <strong>de</strong> 5 <strong>de</strong> Maio <strong>de</strong> 2000). Em 2005, o ISS prep<strong>ar</strong>ou directrizes específicas p<strong>ar</strong>a gestores <strong>de</strong> estruturas turísticas e <strong>de</strong> banhos termais (Gazeta Oficial Italiana nº 29, <strong>de</strong> 5 <strong>de</strong> Fevereiro <strong>de</strong> 2005). . Nos gran<strong>de</strong>s edifícios (hotéis, hospitais, estruturas <strong>de</strong> recreio, etc.) e nos ambientes menores (ap<strong>ar</strong>tamentos, cirurgias <strong>de</strong>ntais, etc.), a manutenção regul<strong>ar</strong> po<strong>de</strong> eficientemente ajud<strong>ar</strong> a impedir a colonização dos sistemas pelas bactérias, e, p<strong>ar</strong>a limit<strong>ar</strong> sua multiplicação e propagação. P<strong>ar</strong>a essa finalida<strong>de</strong>, a limpeza completa e regul<strong>ar</strong> e <strong>de</strong>sinfecção <strong>de</strong> filtros do <strong>ar</strong> condicionado é altamente recomendado, junto com, sempre que seja possível, as p<strong>ar</strong>e<strong>de</strong>s das <strong>condutas</strong> do <strong>ar</strong> condicionado. Os hospitais são ambientes com risco p<strong>ar</strong>ticul<strong>ar</strong>mente elevado p<strong>ar</strong>a a transmissão da doença dos legionários, <strong>de</strong>vido ao tipo <strong>de</strong> pessoaadmitido. As medidas preventivas a serem tomadas (p<strong>ar</strong>ticul<strong>ar</strong>mente em ambiente hospital<strong>ar</strong>) incluem: - limpeza, <strong>de</strong>scontaminação e <strong>de</strong>sinfecção da ventilação e sistema <strong>de</strong> <strong>ar</strong> condicionado, <strong>de</strong> equipamento <strong>de</strong> humidificação do <strong>ar</strong>... 5
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