Nov/Dez - Sociedade Brasileira de Reumatologia

apontar possíveis alvos terapêuticos no
tratamento futuro da SAF.
Na pesquisa básica, vale ressaltar a
análise genômica realizada pelo grupo
de Takao Koike (Sapporo, Japão). Esses
pesquisadores, aliás, também assinam
um outro estudo de grande destaque
sobre SAF, que detectou a β2GPI
como o principal antígeno nos pacientes
com a síndrome, em comparação
com controles.
Durante o evento, foi anunciada a formação
de um grupo de trabalho internacional
multidisciplinar de estudiosos
da SAF, liderado por Doruk Erkan, do
HSS, por Ronald Derksen, da Universidade
de Utrecht, e pelo brasileiro Roger
Levy, da UERJ. A partir de um banco de
dados formado por características clínicas
dos portadores da SAF, haverá uma
série de estudos observacionais e clínicos
sobre essa entidade.
Síndrome de Sjögren
Jacques-Olivier Pers (Brest, França)
demonstrou expressão elevada do 4BAFF
em pacientes com a síndrome de Sjögren.
À semelhança do lúpus, em que o BAFF
já está consolidado como marcador de
atividade e vem sendo utilizado como
alvo terapêutico, na Sjögren o aumento
de sua expressão estimula a permanência,
na circulação, das células B, que produzem
autoanticorpos de ação
patogênica.
Arterite de células gigantes
Marie Clements-Baker (Hamilton,
Ontário) avaliou a ressonância magnética
de alto campo como método
capaz de detectar edema mural e inflamação
na superfície das artérias
temporais e sua correlação com a
biópsia em 55 pacientes.
Doença de Behçet
Um estudo apresentado por Guillaume
Geri (Paris), com 40 pacientes com
Behçet, revelou aumento de células do
tipo Th17 no sangue de portadores da
doença ativa. A IL-21, que estimula as
células Th17, também estava elevada em
BOLETIM DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA N o 4 out/nov/dez/2010
indivíduos com doença ativa, quando
comparados com aqueles com doença
inativa e controles saudáveis.
Granulomatose de Wegener
e poliangiite microscópica
Em um simpósio clínico, Ulrich
Specks, da Mayo Clinic (EUA), expôs o
estudo RAVE, que comparou o uso de
rituximabe com ciclofosfamida na
indução de remissão das vasculites
induzidas pelo ANCA. Na pesquisa, os
pacientes com poliangiite deveriam compor
menos de 50% dos casos estudados.
Com o desenho de não inferioridade, os
resultados com rituximabe foram semelhantes
aos obtidos com ciclofosfamida,
trazendo uma opção terapêutica bastante
interessante como alternativa à
ciclofosfamida.
Conteúdo postado pelo assistente doutor
da Disciplina de Reumatologia da
Universidade Estadual do Rio de Janeiro
e presidente da Comissão de Vasculopatias
da SBR, Roger Abramino Levy.
Atualização de interesse geral
Quando as doenças reumáticas foram tomadas no conjunto, houve também
algumas apresentações dignas de nota. Uma delas foi a bastante concorrida
aula de Clifton O. Birgham, da Johns Hopkins University, sobre imunização e
doenças reumáticas. Com grande aplicabilidade na prática clínica diária, a
palestra abordou os benefícios da vacinação, a importância do cuidado vacinal
com os contactantes domiciliares de pacientes imunossuprimidos e o racional
para evitar vacinas de vírus vivos atenuados em estados de imunossupressão.
Também houve grande interesse na revisão de Amy Joseph, do Veterans Affair
Medical Center (EUA), a respeito das manifestações da infecção pelo vírus da
hepatite C e sua abordagem terapêutica. Vale mencionar ainda o simpósio
clínico sobre manejo perioperatório de problemas selecionados em indivíduos
com doenças reumáticas. Howard H. Weitz, da Thomas Jefferson University
(EUA), fez uma revisão sobre a conduta pré-operatória em pacientes reumáticos,
em especial quanto ao risco cardiovascular, e propôs abordagens para
reduzir a ocorrência de complicações cardíacas no pós-operatório. Da mesma
forma, Tim Bongartz, da Mayo Clinic, revisou a literatura sobre o manejo
das medicações nesses casos, incluindo anti-inflamatórios e imunomoduladores
no pré e no pós-operatório.
Conteúdo postado pela professora colaboradora de Clínica Médica da Faculdade
de Medicina da Universidade de Brasília, Lícia Maria Henrique da Mota.
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