PRONAÇÃO DOLOROSA
PRONAÇÃO DOLOROSA
PRONAÇÃO DOLOROSA
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• O QUE É?<br />
<strong>PRONAÇÃO</strong> <strong>DOLOROSA</strong><br />
É um pequeno deslocamento da cabeça do rádio em relação ao ligamento anular. O<br />
rádio é um dos ossos do antebraço e cabeça do rádio é a porção deste osso que participa da<br />
articulação do cotovelo. O ligamento anular envolve a cabeça do rádio como um anel. Esta<br />
lesão ocorre em crianças menores de cinco anos, devido à consistência mais elástica dos<br />
ligamentos e ao desenvolvimento ósseo incompleto.<br />
A história é quase sempre a mesma. A criança é puxada pela mão ou pelo antebraço;<br />
por exemplo, quando a mãe segura a criança para que esta não saia correndo pela rua, ou<br />
quando a criança é balançada pelos braços.
• SINAIS E SINTOMAS:<br />
Eventualmente pode-se ouvir um pequeno estalo quando ocorre a lesão. A criança<br />
começa a chorar imediatamente e permanece com o braço imóvel ao lado do corpo, com o<br />
cotovelo dobrado. Normalmente após algum tempo a criança para de reclamar, desde que<br />
não movimente o braço ou toquem em seu cotovelo. Algumas vezes é possível que a<br />
criança com pronação dolorosa se queixe de dor no ombro ou punho.<br />
• COMO TRATAR?<br />
Leve a criança para o hospital o mais rápido possível. O ortopedista irá colocar o<br />
osso de volta em seu lugar, normalmente sem a necessidade de nenhum tipo de anestesia.<br />
Este procedimento é bastante simples, mas deverá ser realizado apenas por pessoas<br />
treinadas. Algumas vezes é possível que o problema se resolva espontaneamente antes da<br />
chegada ao hospital.<br />
Logo depois do procedimento os sintomas desaparecem e a criança volta a mexer o<br />
braço normalmente, sem dor. Habitualmente não há necessidade de nenhum tipo de<br />
tratamento depois da redução. Porém, em alguns poucos casos, o ligamento pode ter um
pequeno rompimento e a criança continua com sintomas mesmo após a redução. Nestas<br />
situações deve-se usar uma tala para imobilizar o cotovelo até a cicatrização do ligamento,<br />
usualmente 1 semana ou pouco mais.<br />
Algumas crianças têm maior predisposição a esta lesão e os episódios podem ser<br />
recorrentes. Isto não é motivo para preocupação, pois as lesões devem cessar com o<br />
crescimento da criança, não deixando nenhuma seqüela.<br />
• PREVEÇÃO:<br />
Evite puxar a criança pelas mãos conforme explicado anteriormente, especialmente<br />
se esta já tem história de pronação dolorosa. Neste caso oriente também a babá, os parentes<br />
e as outras pessoas que terão contato com a criança.