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FICHA DE INSCRIÇÃO ASSOCIADO<br />
Foto<br />
Nome:<br />
Morada:<br />
Código Postal: - Localida<strong>de</strong>:<br />
N.º Telefone: Data <strong>de</strong> Nascimento: / /<br />
Esta<strong>do</strong> Civil: Profissão:<br />
Mo<strong>do</strong> <strong>de</strong> pagamento:<br />
Transferência Bancária: NIB – 0035.0659.0000.8669930.22<br />
Envio <strong>de</strong> cheque à or<strong>de</strong>m <strong>de</strong> Associação Portuguesa da Criança Hiperactiva, para:<br />
Rua Bartolomeu Dias, Nº 24, R/C Esq. 2620-090 Póvoa <strong>de</strong> Santo Adrião.<br />
Envio <strong>de</strong> Vale Postal para: Rua Bartolomeu Dias, N.º 24, R/C Esq.<br />
2620-090 Póvoa <strong>de</strong> Santo Adrião.<br />
(O cartão <strong>de</strong> sócio e a t-shirt da APCH serão envia<strong>do</strong>s para a morada que nos indicar, após pagamento da jóia <strong>de</strong> inscrição e da cotização anual).