aplicação de protocolo informatizado de coleta de dados na ...

Por ocasião da dissertação da tese de mestrado em 2001 por Sigwalt,
descrevendo uma base eletrônica de dados clínicos, deu-se início à linha de pesquisa
denominada "Protocolos Informatizados", que originou o Sistema Integrado de
Protocolos Eletrônicos (SINPE©). Esta linha de pesquisa, idealizada e criada pelo
Prof. Dr. Osvaldo Malafaia, foi implementada no Programa de Pós-graduação em
Clínica Cirúrgica do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná
a partir de 1995. O SINPE© possibilitou a realização de várias teses de mestrado e
doutorado na Universidade Federal do Paraná e na Universidade Federal de São
Paulo (BORSATO, 2005).
As vias biliares extra-hepáticas são acometidas pelos mais diversos tipos de
doenças (distúrbios infecciosos, neoplasias benignas e malignas, doenças inflamatórias
agudas e crônicas, entre outras) e são consideradas rica fonte de estudo por parte
dos cirurgiões do aparelho digestivo. Nos Estados Unidos da América, a colelitíase
ocorre em aproximadamente 10% das pessoas com mais de 40 anos, sendo a
prevalência significativamente maior no sexo feminino, aumentando de 20% a 25% em
mulheres com mais de 50 anos de idade (AHMAD e KEEFFE, 2003). No Brasil, a
prevalência de colelitíase determinada em estudos de necropsias em indivíduos com
mais de 20 anos foi de 9,1% (NAKAIE, 1982). Outras doenças de distribuição universal
que acometem esses órgãos são as colangites, estenose benigna e a neoplasia maligna.
A colecistite aguda pode resultar da obstrução do ducto cístico, geralmente
por um cálculo, seguido de distensão e subseqüente inflamação ou infecção bacteriana
da vesícula biliar; em alguns casos ocorrem necrose da parede da vesícula e perfuração
da mesma. Os pacientes atingidos por essa enfermidade quase sempre apresentam
dor no quadrante superior direito do abdome, anorexia, náuseas, vômitos e febre. Aproxi-
madamente 95% das colecistites são por cálculos e 5% ocorre na ausência destes.
A incidência de colecistite aguda no paciente com colelitíase permanece indefinida,
estima-se que 20% dos pacientes admitidos em hospitais americanos por doença
das vias biliares o são por colecistite aguda calculosa. O número de colecistectomias
tem aumentado desde o início da década de 1990 principalmente em idosos.
A colecistite aguda calculosa é três vezes mais freqüente na mulher considerando a
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