Leishmaniose tegumentar americana - BVS Ministério da Saúde

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SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
ser considerada como elemento sufi ciente para o diagnóstico em indivíduos moradores de
área endêmica, já que pode não signifi car leishmaniose em atividade ou representar hipersensibilidade
ao conservante, em especial, o thimerosal (merthiolate).
A localização intracelular das formas amastigotas no hospedeiro mamífero determina
que anticorpos sejam inefi cazes para o controle da infecção. Além de não terem infl uência
no destino da infecção, os níveis de anticorpos circulantes são diretamente proporcionais
à gravidade da doença e à atividade da infecção. Os títulos de anticorpos específi cos
são mais altos nas formas graves, multiparasitárias, como a LCD e a leishmaniose visceral.
Embora os níveis de anticorpos específi cos na LM sejam mais baixos do que os encontrados
na LCD, eles são superiores aos observados na LC. Os níveis de anticorpos tendem a
ser baixos ou indetectáveis na LC não complicada. Considerando-se exclusivamente esta
forma clínica, os níveis de anticorpos anti-Leishmania são mais altos nos casos com lesões
múltiplas que nos com lesão única. Após a cura clínica, os títulos dos testes sorológicos
tendem a cair rapidamente (em poucos meses).
Leishmaniose tegumentar americana
Leishmaniose
mucosa
L. braziliensis*
Parasitos: +
macrófagos: +
imun.celular: ++++
Ac: +++
IFN-γ:+++++
IL-10: ++
Leishmaniose
cutânea
L. braziliensis*
L. amazonensis
L. guyanensis
Parasitos: ++
macrófagos: ++
imun.celular: ++
Ac: +
IFN-γ:+++
IL-10: ++
Legenda: * Principal espécie causadora de leishmaniose cutânea no Brasil.
Ac: Anticorpos
IFN-γ: Interferon gama
IL-10: Interleucina 10
- ausência
+ Presença : + leve; ++ moderada; +++ intensa; ++++ muito intensa
Leishmaniose
cutânea difusa
L. amazonensis
Parasitos: ++++
macrófagos: ++++
imun.celular: -
Ac: ++++
IFN-γ: -
IL-10:++++