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Revista do INTO - BVS Ministério da Saúde

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às alterações de sensibili<strong>da</strong>de.<br />

OBJETIVO<br />

O objetivo deste estu<strong>do</strong> foi realizar<br />

uma avaliação <strong>da</strong> incidência de alterações<br />

<strong>da</strong> sensibili<strong>da</strong>de local e <strong>do</strong>r no sítio <strong>do</strong>a<strong>do</strong>r<br />

<strong>do</strong> enxerto de tendões flexores, retira<strong>do</strong>s<br />

com acesso transversal, em pacientes<br />

submeti<strong>do</strong>s à reconstrução <strong>do</strong> LCA.<br />

MATERIAL E MÉTODOS<br />

Foram seleciona<strong>do</strong>s os pacientes<br />

submeti<strong>do</strong>s à reconstrução <strong>do</strong> LCA com<br />

tendões flexores com a retira<strong>da</strong> <strong>do</strong> enxerto<br />

por via de acesso transversal. Os <strong>da</strong><strong>do</strong>s<br />

ca<strong>da</strong>strais foram consulta<strong>do</strong>s no banco<br />

de <strong>da</strong><strong>do</strong>s <strong>do</strong> <strong>INTO</strong> e os pacientes foram<br />

convi<strong>da</strong><strong>do</strong>s a comparecer ao hospital<br />

para avaliação por meio de contato<br />

telefônico.<br />

A pesquisa foi autoriza<strong>da</strong> pelo Comitê<br />

de Ética <strong>do</strong> <strong>INTO</strong>. To<strong>do</strong>s os pacientes<br />

incluí<strong>do</strong>s foram orienta<strong>do</strong>s sobre o estu<strong>do</strong><br />

e assinaram termo de consentimento<br />

de participação.<br />

Foram excluí<strong>do</strong>s <strong>do</strong> estu<strong>do</strong> os<br />

pacientes que apresentavam outra lesão<br />

no joelho além <strong>do</strong> LCA, pacientes<br />

submeti<strong>do</strong>s à reconstrução <strong>do</strong> LCA com<br />

tendões flexores retira<strong>do</strong>s por via de acesso<br />

longitudinal e pacientes com história de<br />

fratura no joelho, além de pacientes com<br />

quaisquer sinais radiográficos de artrose<br />

<strong>do</strong>s joelhos.<br />

Os pacientes foram submeti<strong>do</strong>s à<br />

avaliação, consistin<strong>do</strong> em:<br />

1) Exame físico direciona<strong>do</strong> ao<br />

joelho, visan<strong>do</strong> detectar alterações de<br />

arco de movimento, além de quantificar<br />

instabili<strong>da</strong>de residual, se presente;<br />

2) Avaliação objetiva pelo examina<strong>do</strong>r<br />

de presença de <strong>do</strong>r e/ou parestesia no<br />

local <strong>da</strong> incisão para retira<strong>da</strong> <strong>do</strong> enxerto;<br />

3) Quantificação de freqüência<br />

de gravi<strong>da</strong>de <strong>da</strong> <strong>do</strong>r, se presentes, no<br />

local <strong>da</strong> incisão através de escala visual<br />

analógica, a<strong>da</strong>pta<strong>da</strong> <strong>do</strong> International Knee<br />

Documentation Center (IKDC);<br />

4) Avaliação de função articular pré<br />

e pós operatória através de escala visual<br />

analógica, a<strong>da</strong>pta<strong>da</strong> <strong>do</strong> IKDC;<br />

5) Avaliação de <strong>do</strong>r anterior no<br />

joelho através de questionário a<strong>da</strong>pta<strong>do</strong><br />

<strong>do</strong> original descrito por Shelbourne et al 15 .<br />

O questionário consistia em perguntas<br />

subjetivas visan<strong>do</strong> a auto-avaliação <strong>do</strong><br />

paciente em relação à capaci<strong>da</strong>de de<br />

realização de ativi<strong>da</strong>des <strong>da</strong> vi<strong>da</strong> diária.<br />

Após respondi<strong>da</strong>s, era atribuí<strong>da</strong> pontuação<br />

conforme descrito pelo autor e atribuí<strong>do</strong><br />

um escore ao questionário.<br />

ANÁLISE ESTATÍSTICA<br />

Os <strong>da</strong><strong>do</strong>s obti<strong>do</strong>s através <strong>do</strong><br />

questionário foram tabula<strong>do</strong>s em tabelas<br />

de frequência com auxílio <strong>do</strong> programa<br />

Microsoft Excell ® .<br />

As variáveis resultantes de <strong>da</strong><strong>do</strong>s<br />

<strong>do</strong> exame físico relativos a avaliação de<br />

presença ou ausência de instabili<strong>da</strong>de<br />

ligamentar, conforme os testes de<br />

Lachman, gaveta anterior e Pivot Shift,<br />

foram tabula<strong>da</strong>s quanto à presença<br />

ou ausência. As variáveis referentes a<br />

avaliação de arco de movimento foram<br />

registra<strong>da</strong>s quanto aos valores inicial,<br />

final e arco total .<br />

As variáveis parestesia e <strong>do</strong>r<br />

foram registra<strong>da</strong>s quanto à presença ou<br />

ausência. Os <strong>da</strong><strong>do</strong>s de função pré e pós<br />

operatória foram compara<strong>do</strong>s por um<br />

Teste t de Student para avaliação <strong>do</strong><br />

resulta<strong>do</strong> <strong>da</strong> cirurgia. Consideramos como<br />

significativos valores de p

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